במחקר תצפיתי גדול בארצות הברית בחנו החוקרים את הסיכון לתמותה וסיבוכי סוכרת בהתאם לרמות HbA1c (Glycated Hemoglobin) בחולים בגיל 60 ומעלה.
לדברי החוקרים, חולים רבים עם סוכרת מסוג 2 במדינות מפותחות הם מעל גיל 60 (למעלה מ-40% בארצות הברית). עם זאת, לא ברור מהו היעד האופטימאלי לאיזון רמות הסוכר באוכלוסיה זו וההנחיות בנושא סותרות. במחקר הנוכחי התבססו החוקרים על נתוני מחקר תצפיתי להערכת הקשר בין רמת איזון הסוכר ובין סיבוכים בחולים בגיל 60 ומעלה, שלקחו חלק במחקר שנערך בין השנים 2004-2008. החוקרים עקבו אח סיבוכים לא-פטאליים (סיבוכים מטבוליים, מיקרווסקולאריים וקרדיווסקולאריים) ותמותה.
מדגם המחקר כל למעלה מ-71,000 חולים, בגיל ממוצע של כ-71 שנים. ערכי HbA1c עמדו בממוצע על 7.0%, כאשר ב-15% מהחולים הערכים עמדו על מתחת ל-6.0% וב-60% עמדו על פחות מ-7.0%. ב-6.5% מהמשתתפים ערכי HbA1c עמדו על מעל 9.0%. הסיכון לסיבוכים מג’וריים בכל הקבוצות עלה באופן עקבי עם עליה בערכי HbA1c מעל 6.0% עם עליה ביחס הסיכון מ-1.09 עם ערכי HbA1c בטווח 6.0-6.9% ליחס סיכון של 1.86 עם ערכי HbA1c של 11.0% ומעלה.
עם זאת, באשר לשיעורי התמותה מדווחים החוקרים על קשר בצורת U עם רמות HbA1c. הסיכון היה נמוך יותר עם ערכי HbA1c בטווח 6.0-9.0%, בהשוואה לערכים של מתחת ל-6.0%: יחס הסיכון בחולים עם ערכי HbA1c בטווח 7.0-7.9% ובאלו עם ערכי HbA1c של 11.0% ומעלה עמדו על 0.83 ו-1.31, בהתאמה. הסיכון לכל אחד מתוצאי הסיום (סיבוך או תמותה) היה גבוה יותר משמעותית עם ערכי HbA1c של 8.0% ומעלה. הדפוס היה עקבי בקבוצות גיל שונות (60-69 שנים, 70-79 שנים ו-80 ומעלה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי קיים קשר בין איזון רמות הסוכר ובין הסיכון לסיבוכים התומך ביעד HbA1c של פחות מ-8.0% בחולים מעל גיל 60. עם זאת, רמות HbA1c של מתחת ל-6.0% מלוות בסיכון מוגבר לתמותה, ולכן יש לנקוט בגישה זהירה עד לפרסום עדויות נוספות בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!