מתוצאות מחקר חדש עולה כי למגוון הטיפולים השונים בסרטן ערמונית, מניתוח להקרנות ועד טיפול הורמונאלי, השפעה ארוכת-טווח על התפקוד המיני והפרעות במתן שתן, אך ללא השפעה על איכות החיים כולל רמת אנרגיה, כאב, בריאות נפשית ויכולת לבצע משימות גופניות יומיומיות.
הממצאים מבוססים על מחקר שכלל 1,269 גברים מארה”ב, שהיו במעקב במשך 4 שנים לאחר טיפול בסרטן ערמונית בשלב מוקדם.
מרבית החולים (60%) עברו כריתה רדיקאלית של הערמונית. 17% נוספים עברו טיפולי ברכיתרפיה, 12% קיבלו טיפול בהקרנות חיצוניות, 6% טופלו בשילוב של ברכיתרפיה והקרנות, ו-5% קיבלו טיפול הורמונאלי.
החוקרים מצאו כי באופן כללי, גברים לאחר ניתוח או טיפול קרינתי מכל סוג דיווחו על החמרה בהפרעות במתן שתן בשנה הראשונה לאחר הטיפול, על-בסיס התשובות לשאלוני איכות חיים סטנדרטיים. כקבוצה, חולים לאחר טיפול כירורגי סבלו מההפרעות הבולטות ביותר.
בהמשך, בשנה השנייה לאחר הטיפול, בקבוצות הטיפול הכירורגי והטיפול הקרינתי תועד שיפור כללי בתסמיני מתן שתן אם כי הם לא שבו לחלוטין למדדי איכות החיים טרם הטיפול. גם היקף הטרדה לחולים הצטמצם, ונע קרוב יותר לדרגת ההפרעה טרם הטיפול.
בגברים שעברו טיפול הורמונאלי זוהה דפוס שונה: הם נטו להחמרה הדרגתית, בינונית בתפקודי השתן במהלך ארבע שנים.
החוקרים הופתעו במידה מסוימת מהממצאים והסיבה לכך אינה ברורה. הם משערים כי לטיפול הורמונאלי השפעה על שרירי האגן ומערכת השתן וכי במשך הזמן, עלולה להתפתח הפרעה במתן שתן באופן דומה להשפעת הירידה ברמות אסטרוגן על מתן שתן בנשים.
באשר לתפקוד מיני, בכל קבוצות הטיפול חלה התדרדרות בשנה הראשונה לאחר הטיפול עם הירידה החדה ביותר בקבוצת החולים לאחר טיפול כירורגי. אך בחולים לאחר ניתוח חל גם שיפור במהלך השנה השנייה, בעוד שביתר קבוצות הטיפול לא תועד שיפור דומה כך שבגברים לאחר ניתוח התוצאות היו די דומות לגברים אחרים בתום תקופת המחקר.
בנוסף, בעוד שגברים בכל קבוצות הטיפול נטו לדווח כי היו מוטרדים יותר מההפרעות בתפקוד המיני לאחר הטיפול מאשר קודם לו, חלה ירידה קטנה יותר במדדים אובייקטיביים להערכת התפקוד המיני.
הממצאים מספקים עדות עקיפה לכך שבעוד שהפרעה בתפקודי זקפה הופכת נפוצה יותר, נראה כי החולים מתרגלים לשינויים אלו. באשר לדירוג הגברים את איכות החיים הכוללת, לא נראה כי לאף אחד מהטיפולים בסרטן ערמונית הייתה השפעה משמעותית.
כל הטיפולים השפיעו לרעה על התפקוד המיני ומתן שתן, אך ללא השפעה משמעותית על תחושת הבריאות הכללית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!