חוקרים מיפן מדווחים במהדורת ינואר של American Heart Journal כי רמות גבוהות בדם של טרופונין I, כפי שזוהה בבדיקות מסחריות בעלות רגישות-גבוהה, מהוות גורם מנבא בלתי תלוי לתמותה של חולים עם אי-ספיקת לב כרונית.
מדגם המחקר כלל 258 חולים, כאשר באף אחד מהם מקטע הפליטה של חדר שמאל לא עלה על 45%. בכל חולה, החוקרים מדדו את רמות טרופונין I ו-T, וכן את רמות NT-proBNP. רמת טרופונין של 0.03 ננוגרם למ”ל ומעלה הוגדרה כרמת טרופונין מוגברת.
להערכת טרופונין I, החוקרים התבססו על בדיקה בעלת רגישות-גבוהה, Centaur TnI-Ultra (Siemens Medical Solution Diagnostics). עם בדיקה זו, הגבול התחתון לזיהוי הוא 0.006 ננוגרם למ”ל.
במהלך חציון מעקב של 2.6 שנים, תועדו 20 מקרי תמותה לבבית. ב-32 חולים (12%) תועדו רמות טרופונין מוגברות וב-112 חולים (43%) תועדו רמות גבוהות של טרופונין I.
מניתוח רב-משתנים עולה כי רמות NT-proBNP של 627 פיקוגרם למ”ל ומעלה, ועליה בריכוזי טרופונין I, הינם גורמים מנבאים משמעותיים ובלתי-תלויים לתמותה.
בחולים עם שילוב של רמה גבוהה של NT-proBNP ועליה בריכוז טרופונין I, יחס הסיכויים לתמותה עמד על 5.74 , בהשוואה לחולים עם רמות נמוכות של שני הסמנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי השילוב של שני הסמנים, כאשר הערכת רמת טרופונין I נעשית באמצעות בדיקות בעלות רגישות-גבוהה, מסייע בניבוי התמותה בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!