e-med-isral-ribbon

Geriatrics

M. Genitalium הוא גורם שכיח לדלקת פרסיסטנטית של השופכה בגברים (Sex Transm Infect)

ממחקר חדש עולה כי כמחצית מהגברים המגיעים לטיפול בעקבות דלקת פרסיסטנטית של השופכה או הישנות דלקת השופכה (Urethritis) לאחר טיפול ב-Doxycycline סובלים מזיהום Mycoplasma Genitalium.

העדות לכך ש- M. Genitalium הוא פתוגן המועבר ביחסי מין כמעט אינה שנויה במחלוקת לאור הקונקורדנציה בין השכיחות בבני זוג ו-DNA typing שמצא סוגי זיהום דומים בין בני זוג, בניגוד למיני M. Genitalium שונים באחרים.

הטיפול האמפירי בדלקת שופכה לא-ספציפית הוא בד”כ Doxycycline. החוקרים בחנו את תפקיד M. Genitalium בדלקת שופכה בקרב 78 גברים עם תסמינים חוזרים או פרסיסטנטים, שחזרו לטיפול באותה מרפאה מספר שבועות לאחר טיפול ראשון ב-Doxycycline.

מספרים אלו מיצגים 27% מהגברים עם דלקת שופכה שאינה בעקבות Chlamydia או Gonorrhea, שהגיעו למרפאה במהלך תקופת המחקר (אפריל 2002 עד יוני 2004).

בדיקת PCR שימשה לאבחון M. Genitalium. הסיכוי ל-10 PMN (polymorphonuclear) או יותר בשדה מיקרוסקופ גבוה היה גדול יותר בדגימות חיובות ל- M. Genitalium בהשוואה למזהמים אחרים.

המשתתפים התבקשו לאסוף את דגימות השתן הראשון וטופלו בהתאם להחלטת הרופא, בעיקר ב-Azithromycin, Erythromycin, או Doxycyclin. חולים בהם דגימת השתן הראשונה היתה חיובית ל- M. Genitalium התבקשו לתת בדיקת שתן נוספת 3 שבועות לאחר הטיפול האנטיביוטי השני.

32 משתתפים (41%) נמצאו חיוביים ל- M. Genitalium. חציון הזמן בין הביקור הראשון והשני עמד על 2 חודשים. החוקרים דיווחו לבני הזוג של החולים והציעו להם להיבדק ל- M. Genitalium. מבין 9 נשים שקיבלו הצעה זו, 6 היו חיוביות ל- M. Genitalium.

גברים עם זיהום M. Genitalium סובלים לעיתים קרובות מ-Urethritis. אך האורגניזם זוהה גם במקרים של Epididymitis ו-Prostatitis. בנשים, הזיהום גורם Urethritis, Cervicitis, ו-PID (Pelvic Inflammatory Disease). תגובה אינפלמטורית משמעותית באה לידי ביטוי בספירת PMN גבוהה יותר.

החוקרים ממליצים על מקרולידים דוגמאת Azithromycin כטיפול קו ראשון, למרות שהם מציינים כי מחקר שנערך לאחרונה מצא כי Quinolone חדשים, דוגמאת Moxifloxacin עשויים להיות גם יעילים.

כל החוקרים ממליצים לבחון את ספירת PMN ולבדוק ל- M. Genitalium במקרים בהם התסמינים נמשכים לאחר מחזור הטיפול הראשון ב-Doxycycline. אך המלצה זו שנויה במחלוקת עד שמבחנים אבחנתיים יהיו זמינים, ואז ניתן יהיה לבצע מחקרים גדולים, פרוספקטיביים לבדיקת אמינות הממצאים.

Sex Transm Infect 2006;82:276-279.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    תוצאות מבטיחות ל-Izokibep לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת Affibody)

    מתוצאות ראשוניות של מחקר בשלב 3, כפי שהוצגו בהודעה לעיתונות מטעם חברות Affibody, עולה כי טיפול ב- Izokibep לווה בשיפור מובהק סטטיסטית ב-Hidradenitis Suppurativa, כאשר שליש מהחולים הדגימו תגובה משמעותית לאחר שלושה חודשי טיפול ונתונים מוקדמים לאחר 16 שבועות טיפול תמכו בהמשך שיפור תסמיני בחולים אלו. המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, כלל 258 חולים שקיבלו […]

  • תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמיני מנופאוזה חמורים מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בגיל מתקדם (Menopause)

    תסמינים חמורים של מנופאוזה, דוגמת גלי חום ומצב רוח דיכאוני, מלווים בסיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי קל בנשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חשוב לזהות גורמי סיכון אפשריים התורמים להתפתחות ליקוי קוגניטיבי, דוגמת תסמיני מנופאוזה. זיהוי מוקדם של גורמי סיכון אלו עשוי לסייע במניעה וטיפול בזמן בהפרעות […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Deuruxolitinib לטיפול באלופציה אראטה במבוגרים (מתוך הודעת Sun Pharma)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Deuruxolitinib לטיפול באלופציה אראטה במבוגרים (מתוך הודעת Sun Pharma)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Deuruxolitinib במינון 8 מ”ג לטיפול באלופציה אראטה חמורה  במבוגרים, כך על-פי הודעת חברת התרופות Sun Pharma. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי מבין כ-700,000 חולים בארצות הברית המאובחנים עם אלופציה אראטה, כ-300,000 סובלים ממחלה בדרגה חמורה. עד לאחרונה, אפשרויות הטיפול בחולים אלו היו מוגבלות מאוד. בחודש […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה