Geriatrics

תוכנית חדשה מורידה אשפוזים ועליות עבור תושבי בית אבות סיעודי עם פנאומוניה

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של JAMA, עולה כי תוכנית חדשה הכוללת צילומי חזה המבוצעים בבית האבות הסיעודי מורידה את מספר האשפוזים של תושביו עקב דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים.

דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים שכיחים בקרב תושבי בית אבות סיעודי. זיהומים אלה הם הסיבות הכי נפוצות להעברת חולים אלה לבתי החולים.

אשפוז יכול להביא לירידה באיכות החיים, לירידה במצב תפקודי, לנפילות ולעוד סכנות. העלויות הכלכליות הקשורות בהעברת חולים אלה לבית חולים הן ניכרות. בהתחשב בסיכונים הפוטנציאלים לחולים ולעול על מערכת הבריאות, אסטרטגיה של טיפול בחולים עם דלקת ריאות בבית האבות הסיעודי יכולה להיות יעילה, אך היעילות של מתן טיפול בבית האבות הסיעודי אינה ברורה.

החוקרים פיתחו תוכנית לטיפול בחולים עם דלקת ריאות או עם זיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים בבית האבות הסיעודי בכדי להחליט אם תוכנית זו תוריד את מספר אשפוזים ואת העלויות למערכת הבריאות.

במחקר השתתפו 680 נבדקים מבתי אבות סיעודיים בגיל 65 ומעלה, שהיה להם זיהום בדרכי נשימה תחתונות. הנבדקים קיבלו טיפול רגיל או טיפול בהתאם לתוכנית החדשה, שכללה שימוש בחומרים אנטי מיקרוביאלים, צילום חזה נייד, ניטור סטורציית חמצן, רה- הידרציה וניטור צמוד על ידי אחות.

34 נבדקים (10%) מתוך 327 בקבוצת התוכנית החדשה אושפזו בהשוואה ל-76 (22%) מתוך 353 נבדקים בקבוצת הטיפול הרגיל. שיעור הקבלה הממוצע המשוקלל היה 8% בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-20% בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 12%. המספר הממוצע של ימי שהיה בבית החולים פר נבדק היה 0.79 בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-1.74 בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 0.95 ימים פר נבדק.

שיעורי המוות בשתי קבוצות המחקר היו דומים. היו 24 (8%) מקרי מוות בקרב קבוצת התוכנית החדשה ו-32 (9%) מקרי מוות בקבוצת הטיפול הרגיל. לא היו הבדלים משמעותים בשינויים הקשורים לאיכות החיים או למצב התפקודי. התוכנית החדשה חסכה עלות של 1016 $ פר נבדק שטופל.

למידע יש משמעות חשובה במתן שירותי הבריאות במתקני טיפול ארוכי טווח ובבתי חולים. טיפול בתושבי בית אבות סיעודי עם דלקת ריאות בתוכנית החדשה יכול להוריד את העומס על מחלקות החירום ועל בתי החולים, בעיקר בעונת האינפלואנזה, כשרוב תושבי בית האבות הסיעודים נשלחים לעיתים קרובות לבית החולים.

JAMA. 2006;295:2503-2510

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה