ע”פ מחקר המתפרסם כעת ב-Hypertension , בעוד שלחץ הדם במהלך היום נוטה להיות נמוך יותר בימי הקייץ החמים, מאשר במזג אוויר קר, קשישים המטופלים בתרופות להורדת יתר לחץ דם סובלים מלחץ דם גבוה יותר בלילה במזג אוויר חם, דבר המרמז על כך שאין להפחית בכמות או מינוני התרופות בקייץ, אפילו אם לחץ הדם הנמדד במרפאה נראה תקין.
מחקר קודם הראה שרמות לחץ דם נמוכים יותר בחודשים חמים מאשר בחודשים קרים, ושהתמותה הקרדיווסקולרית מאופיינת במגמה דומה, מציינים החוקרים, מאיטליה, בהצגתם את הרקע למחקר. עם זאת, הם מציינים שהשפעת טמפרטורת האוויר על לחץ הדם בקרב קשישים נותרה לא ידועה.
כדי לבחון זאת עקבו החוקרים אחר 6,404 מטופלים ביתר לחץ דם באונ’ פירנצה ומילנו בין 1999 ל-2003 .
ניתוח של רגרסיה דו משתנית בקרב כל המשתתפים הראה כי עלייה בטמפרטורה במהלך היום הייתה קשורה בקשר הפוך לרמות לחץ דם שנמדדה בקליניקה, ולחץ דם שנמדד לאורך 24 שעות. ואולם, בלילה, טמפרטורת האוויר הייתה קשורה באופן חיובי לרמות לחץ דם. כלומר, ככל שהיה חם יותר בלילה, גם רמות לחץ הדם היו גבוהות יותר.
במטופלים שהיו נמוכים מגיל 50 נראה שהמגמות בהשוואה למטופלים מעל גיל 65 היו שונות: הטמפרטורות היו גורם שלילי (קשר הפוך) בלתי תלוי לחיזוי לחץ דם במשך היום לכל קבוצות הגיל, ואילו קשר חיובי לרמות לחץ דם בשעות הלילה נמצא רק בקרב הקשישים.
כמו כן, הקשישים נטו יותר לחוות קפיצה ברמות לחץ הדם בבוקר במהלך מזג אוויר קר, בהשוואה לימים עם טמפרטורה ממוצעת. לא היתה עדות לעלייה חדה ברמות לחץ הדם בבוקר בימים חמים.
רמת הטמפרטורה הייתה גורם בלתי תלוי חיובי ללחץ דם אמבולטורי בלילה, רק בקרב האוכלוסיה הקשישה שטופלה ביתר לחץ דם. הערכת המחברים הראתה שמטופלים מבוגרים יותר הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם, השתמשו ביותר תרופות ליום במהלך ימים קרים, מאשר בימים חמים (2.3 תרופות בממוצע בימים קרים לעומת 1.71 בימים חמים, נתון שהיה מובהק סטטיסטית עם p<0.001 ) .
שינויים אלה בצריכת תרופות עשויים להיות מסוכנים, סבורים הרוקחים, כיוון שהם עלולים להעלות את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים במהלך עונות השנה באמצעות מנגנונים שונים. הם ממליצים על מדידה אמבולטורית של לחץ דם למשך 24 שעות כדי לסייע בבקרה הטיפול באוכלוסיה המבוגרת.
<!–
–>
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!