Geriatrics

העליה בשכיחות כימותרפיה כטיפול בסרטן המעי הגס עולה בקנה אחד עם השיפור ההישרדות (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי בין השנים 1990 עד 2002 חלה עליה בשכיחות טיפולי כימותרפיה כנגד Stage III Colon Cancer משיעור של 39% ל-64%, בצמוד לעליה של 16% בסיכויי ההישרדות ל-5 שנים.

לאור תוצאות המחקר, שהראו שיפור בסיכויי ההישרדות תחת משטר טיפול ב-5-Fluorouracil, המלצות NIH היו להוסיף כימותרפיה כטיפול משלים בנבדקים עם סרטן המעי הגס ב-Stage III.

החוקרים בחנו את השפעות כימותרפיה כטיפול משלים, ואת השפעתה, אם בכלל, על סיכויי ההישרדות. בניתוח נכללו נתונים מ-85,934 חולים.

במהלך תקופת המחקר, עלה ההבדל בהישרדות בין חולים שנותחו בלבד ובין חולים שקיבלו טיפול כימותרפי בנוסף לניתוח.

בשנת 1991,סיכויי ההישרדות ל-5 שנים של ניתוח בלבד או ניתוח בנוסף לטיפול כימותרפי, עמדו על 54% ו-62%, בהתאמה. בשנת 1997, סיכויי ההישרדות עמדו על 50% ו-66%, בהתאמה.

הבדלי מין, גיל ומוצא אתני ממוסכים בעקבות העליה הכוללת בשימוש כימותרפיה.

נראה כי שכיחות הטיפול הכימותרפי נמוכה יותר בנשים עם מחלה ב-Stage III, מאשר גברים. החוקרים חושבים שמדובר בממצא אמיתי, אך אינם יודעים מדוע זה המצב. התוצאות מצביעות כי טיפולי כימותרפיה מסייעים לנשים באותה מידה כמו לגברים.

בהשוואה לדפוסים המזוהים בגיל צעיר, חלה עליה מעטה בלבד בשימוש בכימותרפיה, במהלך תקופת המחקר. בדומה לממצאים אודות המין, השיפור בסיכויי ההישרדות שנראו במטופליפ קשישים היה דומה לשיפור שנראה במטופלים צעירים.

בשלבים המוקדמים של המחקר, חל עיכוב במתן טיפול כימותרפי באפרו-אמריקנים, בהשוואה לכל קבוצה אתנית אחרת. אך עד לסיום המחקר, הם השלימו את הפער.

מעניין לציין, כי סיכויי ההישרדות של שחורים שטופלו בכימותרפיה היו נמוכים יותר בהשוואה ללבנים. הסיבות לכך אינן ברורות, אך ייתכן שנובעות מפולימורפיזם גנטי, הקשור בגזע.

בעוד שהממצאים מצביעים על עליה בשיעור הטיפול הכימותרפי וסיכויי ההישרדות, בחולים ב-Stage III, ייתכן שהשיעורים המוזכרים הם תת-הערכה, בהשוואה לסיכויי ההישרדות כיום. המחקר בוצע לפני פיתוח התרופות הכימותרפיות החדשות הקיימות כיום, דוגמאת Irinotecan ו-Oxaliplatin, שעשויות להביא לשיפור נוסף.

JAMA 2005;294:2703-2711.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה