Geriatrics

פרפור פרוזדורים ממושך מעלה את הסיכון לשבץ בחולי ברדיקרדיה (J Am Coll Cardiol)

ממחקר חדש עולה כי חולי ברדיקרדיה עם קוצבי לב, המפתחים פרפור פרוזדורים (AF) הנמשכים למעלה מיום, מצויים בסיכון גדול פי 3 לתסחיף עורקי.

החוקרים טוענים שהממצאים מוכיחים כי טכיקרדיה עורקית, ולא רק AF, עשויה להיות קשורה באירועי תסחיף.

פרפור פרוזדורים הוא מצב שכיח בחולי ברדיקרדיה, ו-6-10% מחולי ברדיקרדיה מפתחים אירועי תסחיף בשנה.

החוקרים ערכו את המחקר בכדי להעריך גורמים הקשורים בסיכון לתסחיף עורקי בקרב חולי ברדיקרדיה שעברו השתלת קוצב-לב. הם עקבו אחר 360 גברים למשך חציון של 22 חודשים, או סה”כ 1,161 שנות אדם. בתחילת המחקר, 31% מהמשתתפים קיבלו טיפול נוגד-טסיות, בעוד ש-36.4% קיבלו טיפול נוגד-קרישה.

ההיארעות השנתית של אירוע אמבולי כלשהו עמדה דל 1.2%, ו-0.6% לשבץ. מחלה איסכמית העלתה את הסיכון לאירוע אמבולי פי 7, וכך גם אירוע אמבולי קודם. חולי סכרת היו בסיכון גדול פי 5 לפתח תסחיף, ויל”ד העלה את הסיכון פי 4.

כמו כן, החוקרים מצאו כי אירועי AF שזוהו ע”י קצב הלב ונמשכו מעל 24 שעות, העלו את הסיכון לתסחיף פי 3.1. AF מעל יום אחד יכול להיות מדד פשוט לשיקולים באשר לטיפול נוגד-קרישה.

ניטור מדדים אבחנתיים באופן יומי יכול לסייע במטרה זו.

רק 32.2% מהנבדקים עם אינדיקציות לטיפול נוגד-קרישה אכן קיבלו טיפול כזה בתחילת המחקר, בעוד ש-41.2% קיבלו טיפול זה בסיכון המחקר. 9 מ-14 הנבדקים שפיתחו תסחיף עורקי היו תחת טיפול נוגד קרישה.

טיפול נוגד-קרישה לא היה בשימוש מספק באוכלוסית הנבדקים. יתרה מזאת, תסחיף עורקי הופיע גם תחת טיפול נוגד-קרישה. עובדה זו מעידה כי יש לבצע ניטור הדוק יותר או להוסיף טיפול נוגד-טסיות.

J Am Coll Cardiol 2005;46:1913-1920.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Rimegepant במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (Pain Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pain and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Rimegepant (נורטק) מהווה טיפול בטוח ונסבל היטב במבוגרים עם מיגרנה וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל אלו בסיכון בינוני-עד-גבוה למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמי סיכון קרדיווסקולאריים עלולים להגביל את אפשרויות הטיפול כנגד מיגרנה. […]

  • גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Leukemia & Lymphoma מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, מין זכר, שלב מוקדם יותר של הגידול באבחנה, כימותרפיה, קרינה וניתוח מלווים כולם בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma). מטרת המחקר […]

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה