GERD/Gastritis

אולטראסאונד אנדוסקופי הינו טוב כמו אולטראסאונד טראנס-אבדומינאלי לאבחנת כאב (מתוך ה- Gastrointestinal Endoscopy)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר חדש שפורסם בירחון Gastrointestinal Endoscopy, עולה כי אולטרא סאונד אנדוסקופי הינו יעיל במציאת גורם לכאבי בטן עליונה באותה מידה כמו אולטראסרונד טראנס-אבדומינאלי, ולעתים אף טוב יותר.

לדברי החוקרים, כאבי בטן עליונה מהווים 43% מן הגורמים לביצוע אנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות בארה”ב, כאשר אולטרא סאונד אנדוסקופי מבוצע פעמים רבות באותן נסיבות.

החוקרים מציינים כי על אף שמדובר בכלי אבחנתי מצוין, אולטרא סאונד אנדוסקופי לרוב אינו לוקח חלק מן האלגוריתם הקליני בשלביו המוקדמים, אלא מבוצע לאחר שבדיקות אחרות אינן מספקות אבחנה.

אולם, החוקרים טוענים כי בדיקה זו צריכה לתפוס את קדמת הבמה בכל הנוגע לחולים עם כאבי בטן עליונה.

החוקרים מדגישים כי לא מדובר בתחליף לאנדוסקופיה נהוגה של דרכי העיכול העליונות.  יחד עם זאת, אולטרא סאונד אנדוסקופי משלב יתרונות של אנדוסקופיה עליונה ושל אולטרא סאונד טראנס-אבדומינאלי בבדיקה אחת.

במחקר הנוכחי נכללו 172 חולים עם כאבי בטן עליונה (59% מתוכם עם תלונות במשך יותר משנה).  החולים עברו תחילה אנדוסקופיה יחד עם אולטרא סאונד אנדוסקופי, ולאחר מכן אולטרסאונד טראנסאבדומינאלי תוך 4 שבועות.

גורם לכאב זוהה לבסוף ב- 66 חולים.  האבחנות השכיחות ביותר היו מחלת כיס מרה, אזופגיטיס או GERD (gatroesophageal reflux disease), מחלת כיב פפטי, פנקראטיטיס כרונית, ממאירות של הלבלב ועוד.

בקרב 66 חולים אלו, שיעור האבחנות המדויקות עמד על 64% באנדוסקופיה של דרכי העיכול העליונות יחד עם אולטרא סאונד אנדוסקופי, בהשוואה ל- 61% באנדוסקופיה יחד עם אולטרא סאונד טראנס-אבדומינאלי ((p=0.27.  אולטרא סאונד אנדוסקופי היה טוב יותר בזיהוי פנקראטיטיס כרונית ואבני מרה.

לפיכך, מסיקים החוקרים כי אנדוסקופיה עליונה המשולבת באולטרא סאונד אנדוסקופי צריכה להחשב כבדיקת קו ראשון אבחנתית לאלו המתלוננים על כאבי בטן עליונה.

Gastrointest Endosc

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה