GERD/Gastritis

מעקף קיבה לפרוסקופי יעיל לחולים שמנים עם החזר קיבה-ושט (Obesity Surgery)

מחקר חדש מראה כי למרות האתגר הטכני, מעקף קיבה לפרוסקופי הינו טיפול יעיל לנבדקים בעלי השמנת יתר חולנית, עם מחלה נשנית של החזר קיבה-ושט (GRED) לאחר ניתוח למניעת צרבת.

למרות אחוז התחלואה של 42.8, המחקר מראה כי כל החולים נשארו בחיים והיו מרוצים ממצבם בתקופת המעקב. דבר זה מצביע על תוצאות מבטיחות וארוכות טווח של מעקף קיבה לפרוסקופי בחולים עם השמנת יתר שעברו לאחרונה ניתוח למניעת צרבת.

לחולים אלו קיימת אלטרנטיבה במקום מעקף הקיבה, והיא חזרה על הניתוח למניעת צרבת. למרות זאת, הרופאים שמו לב כי אחוזי ההצלחה לניתוח חוזר אינם גבוהים במיוחד, ושלא כמו מעקף הקיבה, אינם גורמים לירידה במשקל.

הממצאים הנוכחיים מבוססים על מחקר שנערך בהשתתפות 7 נבדקים עם השמנה חולנית, BMI של 37.5 ומחלת GRED חוזרת ונשנית, לאחר ניתוח למניעת צרבת, אשר עברו מעקף קיבה לפרוסקופי Roux-en-Y.

הניתוח ארך בממוצע 6 שעות ו-12 דקות והנבדקים היו מאושפזים למשך ימים. תחלואה תוך שלושים יום מהניתוח היתה גבוהה ב-4.8 בשני נבדקים שחוו דליפה אנסטומוטית ואחד שעבר תסחיף ריאתי.

במשך תקופת מעקב ארוכה יותר, חמישה נבדקים פיתחו הצרות אנסטומוטית ושני נבדקים נדרשו לבדיקת מעיים ובדיקת בקע קיבתי.

לאחר תקופת מעקב ממוצעת של שנתיים, ממוצע איבוד המשקל היה 70.7%. בנוסף, 14 מתוך 20 מצבי תחלואה השתפרו או נעלמו. נצפתה ירידה דרמטית ב-GRED.

נראה כי מעקף קיבה לפרוסקופי Roux-en-Y הינה אלטרנטיבה טובה יותר לנבדקים שמנים החולים ב-GRED, ושעברו לאחורנה ניתוח למניעת צרבת, אשר 1) נשארו סימפטומטיים לאחר הפונדופליקציה הראשונה, או 2) מתאימים לניתוח מעקף קיבה.

Obesity Surgery 2004.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה