ממחקר חדש עולה כי ילדים שעוברים Vesicoamniotic Shunting לפני הלידה, לטיפול בחסימה נמוכה של דרכי השתן (Lower Urinary Tract Obstruction), זוכים להתפתחות קוגניטיבית תקינה, תפקוד כלייתי סביר ואיכות חיים משביעת רצון.
החוקרים עקבו אחר 23 ילדים זכרים, שעברו Vesicoamniotic Shunting לפני הלידה. בכל המקרים היה מדובר בהריון עם עובר יחיד, ונרשמה Oligo/Anhydramnios.
סיכויי ההישרדות לשנה עמדו על 91%. שני מקרי התמותה נבעו מ-Severe Pulmonary Hypoplasia. החוקרים הצליחו לאסוף מידע ולעקוב אחר 18 מהשורדים והגיל הממוצע בזמן המעקב היה 5.83 שנים.
נרשמו מספר סיבות לחסימה בדרכי השתן:
· Posterior Urethral Valves 7 מקרים.
· Prune Belly Syndrome 7 מקרים.
· Urethral Atresia 4 מקרים.
ב-13 מקרים נקבעה פרוגנוזה טובה, ב-2 ניתנה פרוגנוזה גבולית וב-3 מקרים פרוגנוזה גרועה.
במהלך תקופת המעקב נרשם תפקוד כלייתי סביר עבור 8 ילדים, 4 סבלו מאי-ספיקה כלייתית קלה ו-6 ילדים נזקקו לדיאליזה ובסופו של דבר עברו השתלת כליה.
תפקוד שלפוחית השתן היה תקין ב-11 ילדים, 6 נזקקו לקטטר וילד אחד עבר Vesicostomy.
הפרעות נשימתיות, מוסקוסקלטליות וזיהומים בדרכי השתן, היו נפוצות בקרב ילדים אלו, אך עם זאת, איכות החיים של הילדים השתפרה והיתה דומה לזו של ילדים בריאים. יתרה מזאת, ההתפתחות הקוגניטיבית של הילדים היתה נורמלית.
לאור הממצאים, החוקרים טוענים כי למרות שהילד יזדקק לטיפול תרופתי וכירורגי צמוד לאורך תקופת הילדות, הוא יזכה להתפתחות קוגניטיבית תקינה ואיכות חיים משביעת רצון.
Obstet Gynecol 2005;106:503-508.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!