במאמר שפורסם בכתב העת Laboratory Medicine מדווחים חוקרים כי הערכה של כמות ושלמות דנ”א חופשי בדם (Cell Free DNA) עשויה לסייע באבחנה של סרטן שד, קביעת דרגת הגידול וניבוי הפרוגנוזה.
סרטן שד הינו אחד הגידולים הממאירים הנפוצים ביותר בנשים, עם היארעות העולה כל שנה. במחקר קודם נבחנה ואושרה בדיקה חדשה ורגישה לכימות דנ”א חופשי בדם, אשר ניבאה באילו נשים קיימים גידולים אלו. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הקלינית של הריכוז והשלמות של דנ”א חופשי כסמן המסייע באבחנת סרטן שד.
בדיקת Branced DNA על-בסיס מבחן Alu Assay שימשה לקביעה כמותית של ריכוז דנ”א חופשי. בדיקות ARCHITECT I2000 SR שימשה לקביעת ריכוזי CEA (Carcinoembryonic Antigen) ו-CA 15-3 (Cancer Antigen 15-3).
החוקרים מדווחים כי חציון ריכוז ALU115 ו-ALU247/115 בחולות עם סרטן שד היה גבוה יותר משמעותית, בהשוואה לאלו עם היפרפלזיה שפירה של השד, או בהשוואה לביקורות בריאות (1,083.66 ננוגרם/מ”ל לעומת 145.87 ננוגרם/מ”ל ו-228.19 ננוגרם/מ”ל, p<0.001); לא תועדו הבדלים מובהקים בין שתי הקבוצות האחרונות (p>0.05).
ריכוזי הסף של ALU115, ALU247/115, CEA ו-CA15-3 נקבעו על 300.96 ננוגרם/מ”ל, 0.78, 5 ננוגרם/מ”ל ו-31.3 ננוגרם/מ”ל, בהתאמה. השטח מתחת לעקומת ה-ROC (Receiver Operating Characteristics) עמד על 0.70, 0.97, 0.75 ו-0.89, בהתאמה.
זיהוי משולב של ארבעת הסמנים הללו שיפר משמעותית את הדיוק האבחנתי של סרטן שד, עם רגישות של 97.5% וערך מנבא שלילי של 96.4%. כמו כן, ריכוז ALU115 בדם היה מצוי בקורלציה משמעותית יותר עם גרורות לקשריות לימפה ומדד ALU247/115 היה מצוי בקורלציה מובהקת עם שלב הגידול וגרורות לקשריות לימפה בנשים עם סרטן שד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי דנ”א חופשי בדם ושלמותו עשויים לשמש כסמני עזר, המסייעים באבחנה של סרטן שד, הערכת דרגת הגידול וניבוי הפרוגנוזה של החולות.
Lab Med. 2018;49(4):323-328
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!