בקרב חולים עם השמנה וסוכרת מסוג 2 שהופנו להתערבות ניתוחית, היסטוריה של ניתוח בריאטרי קודם מלווה בסיכויים נמוכים יותר לסיבוכים לאחר-ניתוח בהשוואה לטיפול קודם בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Obesity.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את היעילות של ניתוח בריאטרי ושל תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ולצורך כך בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות אודות 9,470 חולים (גיל חציוני של 64 שנים, 60.6% נשים) עם השמנה וסוכרת מסוג 2 שעברו ניתוח כללי שאינו ניתוח בריאטרי עם היסטוריה של ניתוח בריאטרי (1,647 חולים) או טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (7,823 חולים) 1-3 שנים טרם הניתוח.

חציון מרווח הזמן מההתערבות להפחתת משקל עד לניתוח כללי עמד על 653 ימים.

התוצאים העיקריים כללו את השינוי במדד מסת הגוף לאחר התערבות להפחתת משקל, מדד מסת גוף בעת הניתוח וסיבוכים ניתוחיים לאחר ההתערבות הניתוחית. תוצאים משניים כללו אשפוז חוזר והארכת משך אשפוז, אשר הוגדרה כמשך אשפוז מעל אחוזון 75.

מהנתונים עולה כי בחולים עם היסטוריה של ניתוח בריאטרי תועדה שכיחות גבוהה יותר של מטופלים עם מדד מסת גוף התחלתי של 40 ומעלה, בהשוואה למטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (60.8% לעומת 24.5%). היסטוריה של ניתוח בריאטרי לוותה בירידה גדולה יותר במדד מסת הגוף לעומת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (הבדל ממוצע של 9.89-, p<0.001 בשני המקרים).

כל עליה של יחידה אחת במדד מסת הגוף בעת הניתוח הכללי לוותה בסיכוי מעט גבוה יותר לסיבוכים 30 ימים לאחר הניתוח (יחס סיכויים של 1.01, p=0.018) ואשפוז ממושך (יחס סיכויים של 1.01, P=0.014).

בהשוואה לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, היסטוריה של ניתוח בריאטרי לוותה בסיכוי נמוך יותר לסיבוכים לאחר ניתוח (יחס סיכויים של 0.87, p=0.025), אשפוז חוזר (יחס סיכויים של 0.81, p=0.01) וסיכון נמוך יותר לאשפוז ממושך (יחס סיכויים של 0.57, p=0.001) לאחר ניתוח כללי.

בקרב חולים עם מדד מסת גוף התחלתי של 35 ומעלה, תועדה קורלציה בין ירידה גדולה יותר במדד מסת הגוף לאחר טיפול להשמנה ובין סיכויים נמוכים יותר לסיבוכים לאחר הניתוח הכללי. לא תועדה קורלציה דומה באלו עם מדד מסת גוף התחלתי בטווח 30-34.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תכניות מסודרות להפחתת משקל לפני ניתוח אלקטיבי עשויות להפחית את התחלואה הניתוחית בקרב מטופלים עם השמנה בסיכון גבוה.

Clinical Obesity, March 2026

לידיעה במדסקייפ