e-med-isral-ribbon

Gastro other

הערכת טיב הטיפול במעכבי תעלות מימן בקשישים (J Am Geriatr Soc)

רוקחת

אחד מכל שמונה קשישים קיבל מרשם לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitor) ולמעלה משליש מהמרשמים היו בעלי ערך נמוך. לעיתים קרובות, מרשמים הולמים לטיפול קצר-טווח בתרופות אלו הופכים בשלב מסוים לטיפול בעל ערך נמוך לאור העדר התוויות לטיפול ארוך-טווח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קשישים מועדים במיוחד לסיבוכים משנית לטיפול במעכבי תעלות מימן. הם ביקשו לבחון את שכיחות מרשמים בעלי ערך-נמוך של מעכבי תעלות מימן בקרב קשישים.

מדגם המחקר כלל קשישים בגילאי 65 שנים ומעלה, אשר טופלו במערכת בריאות גדולה בשנת 2018. הם זיהו משתתפים שנטלו בהווה טיפול במעכבי תעלות מימן על-פי רשימת התרופות במערכת הרפואית הממוחשבת. גריאטר, מומחה לגסטרואנטרולוגיה, מומחה שיפור איכות ושני רופאים ראשונים יצרו את הבסיס לקריטריוני הולמות טיפול במעכבי תעלות מימן על-בסיס הנחיות מבוססות-ראיות.

שני חוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של מדגם אקראי של 399 מטופלים שקיבלו מרשם למעכבי תעלות מימן. הם התייחסו למרשמים כבעלי ערך אפשרי נמוך במידה ולא הייתה התוויה לטיפול קצר-טווח (מחלת החזר קיבה-וושט, מחלת כיב פפטי, הליקובקטר פילורי, דיספפסיה) או התוויה לטיפול ארוך (מעל 8 שבועות).

מבין 69,352 קשישים, 8,729 (12.6%) קיבלו מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן. במדגם שכלל 399 משתתפים שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי תעלות מימן (63.9% נשים; גיל ממוצע של 76.2 שנים), 143 מרשמים (35.8%) היו בעלי ערך פוטנציאלי נמוך, מהם 82% מהטיפולים ניתנו תחילה להתוויה מוצדקת (למשל מחלת החזר קיבה-וושט) אך בהמשך ניתן טיפול ארוך-טווח ללא התוויה מבוססת בהנחיות. מבין 169 הרופאים הראשונים, 32 רופאים (18.9%) תרמו לכ-59.2% מהמרשמים בעלי ערך פוטנציאלי נמוך.

לאור השכיחות הגבוהה של מרשמים בעלי ערך פוטנציאלי נמוך לטיפול במעכבי תעלות מימן בתת-קבוצה של רופאים ראשונים, החוקרים מאמינים כי התערבויות המיועדות לרופאים אלו ו/או מבוססות על חוקים לעצירה אוטומטית המוטמעים במערכת הרפואית הממוחשבת עשויות להגן על קשישים מפני נזק אפשרי.

J Am Geriatr Soc. 2019;67(12):2600-2604

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה