Gastro other

הערכת ההשפעה של היעלמות מוקדמת של נגיפי HCV על הסיכון לסרטן כבד (J Viral Hepat)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Viral Hepatitis מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התחלת טיפול מוקדם כנגד HCV (Hepatitis C Virus) עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון להתפתחות סרטן כבד.

למרות שהשגת הפוגה נגיפית ממושכת בעקבות טיפול תרופתי כנגד HCV  עשוי להפחית את הסיכון לסרטן כבד (Hepatocellular Carcinoma) משנית לזיהום הנגיפי, ההשפעה של היעלמות מוקדמת של הנגיף אינה ידועה.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את הסיכון ל-HCC בקרב חולים עם היעלמות ספונטאנית של HCV אל מול הסיכון באלו עם זיהום HCV כרוני, אשר לא קיבלו טיפול, אלו שהשיגו תגובה נגיפית ממושכת ואלו בהם טיפול מבוסס אינטרפרון נחל כישלון.

מדגם BC-HTC (BC Hepatitis Testers Cohort) כלל חולים שנבדקו ל-HCV בין השנים 1990-2013, עם נתונים אודות ביקורים רפואיים, אשפוזים, מחלות ממאירות, תרופות מרשם ונתוני תמותה. סקירה זו כללה את כל החולים שנמצאו חיוביים לזיהום הנגיפי, עם לפחות בדיקת HCV RNA אחת בעת אבחנת הזיהום, או לאחר מכן.

בקרב  46,666 חולים עם עדות לזיהום בנגיף HCV, היעלמות ספונטאנית של הנגיף תועדה ב-12,527 נבדקים (26.8%), זיהום כרוני ולא-מטופל בנגיף זוהה ב-24,794 נבדקים (53.1%); תגובה נגיפית ממושכת תוארה ב-5,355 נבדקים (11.5%) וכישלון טיפול מבוסס-אינטרפרון תועד ב-3,990 חולים (8.5%).

היארעות סרטן כבד הייתה הנמוכה ביותר (0.3 ל-1,000 שנות-אדם) בקבוצת החולים עם היעלמות ספונטאנית של הנגיף, וההיארעות הגבוהה ביותר תועדה באלו בהם הטיפול המבוסס על אינטרפרון נכשל (7.7 ל-1,000 שנות-אדם).

מניתוח רב-משתני עלה כי בהשוואה לאלו עם היעלמות ספונטאנית של הנגיף, באלו עם כישלון טיפול באינטרפרון תועד הסיכון הגבוה ביותר להיארעות סרטן כבד (יחס סיכון של 14.52). הקבוצה השניה בסיכון הייתה חולים עם זיהום כרוני ולא-מטופל (יחס סיכון של 5.85).

היעלמות מוקדמת של הנגיף בעקבות טיפול, בדומה להיעלמות ספונטאנית, עשויה להפחית את היארעות סרטן כבד ב-69.4%, 30% ו-77.5% בקרב חולים עם זיהום כרוני ולא-מטופל, אלו עם תגובה נגיפית ממושכת וחולים בהם טיפול מבוסס-אינטרפרון כשל, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התחלת טיפול מוקדם כנגד HCV עשויה להביא לירידה משמעותית בסיכון לסרטן כבד. הם קוראים לבחון את התוצאות בחולים שקיבלו טיפול בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד הזיהום הנגיפי.

J Viral Hepat. 2018;25(12):1481-1492

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה