Gastro other

השפעת שימוש כרוני באופיאידים על הרכב החיידקים במעי ואשפוזים חוזרים בחולי שחמת כבד (Aliment Pharmacol Ther)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics עולה כי שימוש כרוני באופיואידים בחולי שחמת כבד מלווה בשינוי הרכב החיידקים במערכת העיכול ועליה באשפוזים חוזרים מכל-סיבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שימוש כרוני באופיואידים הינו במדדי מגיפה בקרב חולי שחמת כבד, דבר העשוי להוביל לאנצפלופתיה כבדית בעקבות הפרעה בהרכב החיידקים במערכת העיכול ותהליכי דלקת. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של אופיואידים על אשפוזים חוזרים ועל הרכב ותפקוד החיידקים במערכת העיכול.

המדגם הראשון כלל 200 חולי שחמת כבד מאושפזים (עם/בלי טיפול באופיואידים שהיו במעקב פרוספקטיבי באשפוז ושישה חודשים לאחר השחרור מבית החולים. אשפוזים חוזרים (על-רקע אנצפלופתיה כבדית ואשפוזים שאינם על-רקע זה) נבחנו בין חולים ששוחררו עם טיפול באופיואידים, בהשוואה ליתר, כולל ניתוח רב-משתני. המדגם השני כלל 72 חולי שחמת כבד תחת טיפול כרוני באופיואידים ו-72 חולים שאינם תחת טיפול באופיואידים. החוקרים בחנו את הרכב החיידקים בצואה, התפקודיות הצפויה (PiCRUST), אנדוטוקסמיה ודלקת סיסטמית.

במדגם הראשון מצאו החוקרים כי שימוש כרוני באופיואידים היה דומה סטטסיטית בין אלו שאושפזו עם/בלי אנצפלופתיה כבדית וזוהה כגורם לאנצפלופתיה זו בפחות מ-5% מהמקרים במהלך האשפוז. מבין 144 החולים ששרדו לאחר שישה חודשים, 82 אושפזו בשנית. בקרב מטופלים באופיואידים תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של אשפוזים מכל-סיבה (69% לעומת 48%), אך לא אשפוזים חוזרים על-רקע אנצפלופתיה כבדית (30% לעומת 41%). מניתוח הנתונים עלה כי טיפול באופיואידים ומגדר נקבי ניבאו אשפוזים חוזרים, ללא תלות במדד MELD ואנצפלופתיה כבדית קודמת.

במדגם השני זיהו החוקרים שינוי משמעותי בהרכב החיידקים במעי בקרב מטופלים באופיואידים, בעיקר בחולים עם אנצפלופתיה כבדית ואופיואידים. במטופלים באופיואידים זוהו עוד רמות גבוהות יותר של IL-6 ואנדוטוקסמיה.

Aliment Pharmacol Ther. 2017;45(2):319-331

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה