Gastro other

האם לריכוז ויטמין D השפעה על סיבוכים לאחר ניתוח בריאטרי? (Obesity Science & Practice)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity Science & Practice עולה קשר בין רמות ויטמין D נמוכות ובין סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח בריאטרי.

באמצעות מאגר נתונים ארצי, החוקרים מצאו כי ניתוחים בריאטרים שנערכו בחורף ואלו שנערכו במחצית הצפונית של המדינה שתי נקודות המתאפיינות ברמות נמוכות של ויטמין D לוו בשיעורים גבוהים יותר של סיבוכים ניתוחיים, כולל היפרדות וזיהום פצע ניתוחי, עם אשפוז ממושך יותר.

מדגם המחקר כלל כ-932,000 מבוגרים לאחר ניתוח בריאטרי, בגילאי 18-65 שנים בין השנים 2001-2010. רמות ויטמין D נבחנו באופן עקיף על-פי עונת השנה על-בסיס ההנחה כי חשיפה לשמש אחראית למרבית הויטמין בגוף ועל-פי קו רוחב, על-בסיס העיקרון לפיו ככל שקרובים יותר לקו המשווה כך ההזדמנות לחשיפה לויטמין D גבוהה יותר.

51% מהניתוחים נערכו במהלך אביב/סתיו (אפריל עד יוני, אוקטובר עד דצמבר), 26% נערכו בקיץ (יולי עד ספטמבר) ו-23% נערכו בחורף (ינואר עד מרץ). 64% מהפרוצדורות נערכו בבתי חולים במחצית הצפונית של המדינה.

שיעור הסיבוכים נע בין 0.01% לפצע שלא החלים/זיהום פצע ל-39.4% לאשפוז ממושך, שהוגדר כאשפוז של מעל שלושה ימים.

לאחר תקנון לקו רוחב, גיל, מין, מדד CCI (Charlson Comorbidity Index) ורמת הכנסה, החוקרים זיהו קשר בין עונתיות ויטמין D ובין היפרדות שטחית, עיכוב בריפוי פצע ניתוחי, כל סיבוך ואשפוז ממושך יותר.

בהשוואת עונתיות ויטמין D הגבוהה ביותר (קיץ) עם העונתיות הנמוכה ביותר (חורף), יחס הסיכויים עמד על 1.89 להיפרדות שטחית, 2.13 לעיכוב בריפוי פצע, 2.07 לכל סיבוך ו-1.10 למשך אשפוז.

היפרדות שכבת הפציה (יחס סיכויים של 1.92) הייתה גם כן נפוצה יותר משמעותית בעונת החורף, בהשוואה לעונת הקיץ, גם לאחר תקנון לקו רוחב, גיל, מין וגזע, עם מגמה דומה בולטת אך לא-מובהקת לאי-החלמה של פצע וזיהום פצע ניתוחי.

היפרדות שטחית, היפרדות של שכבת הפציה, עיכוב בהחלמת פצע וכל סיבוך היו כולים נפוצים יותר משמעותית בגברים. היפרדות של שכבת הפציה וכל סיבוך היו נפוצים יותר משמעותית בלבנים.

Obesity Science & Practice. Published online December 14, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה