e-med-isral-ribbon

Gastro other

מדד פשוט מסייע בזיהוי דלקת אאזונפילית של הוושט ללא ביופסיה (Am J Gastroenterol)

ארבעה מאפיינים קליניים וארבעה מאפיינים אנדוסקופיים עשויים לנבא דלקת אאזנופילית של הוושט (Eosinophilic Esophagitis) בדרגת דיוק גבוהה, ללא צורך בביופסיה, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אוגוסט בכתב העת American Journal of Gastroenterology.

המאפיינים הקליניים כוללים גיל צעיר, מין זכר ונוכחות דיספגיה ואלרגיה למזון. המאפיינים האנדוסקופיים כוללים טבעות בוושט, חריצים, פלאקים והעדר בקע סרעפתי. מדד זה עשוי לסייע בהערכת הסבירות הקלינית לדלקת אאזנופילית של הוושט ובמקרים בהם הסבירות מאוד נמוכה, ניתן לוותר על דגימת ביופסיה.

מדגם המחקר כלל 81 מקרים של דלקת אאזנופילית של הוושט שאובחנה על-פי הקריטריונים המקובלים ו-144 ביקורות עם תסמינים של פגיעה בתפקוד הוושט, אך שלא ענו על הקריטריונים לדלקת אאזנופילית של הוושט.

בהשוואה למקרים ללא דלקת אאזנופילית של הוושט, אלו עם דלקת אאזנופילית של הוושט היו צעירים יותר (38 לעומת 52 שנים), עם שכיחות גבוהה יותר של גברים (60% לעומת 38%) ולבנים (93% לעומת 82%), וכמעט כולם התלוננו על דיספאגיה (98%). הן בקבוצת המקרים והן בקבוצת הביקורת תועדו שיעורים גבוהים של אטופיה (69% לעומת 58%, p=0.09), אך אלרגיה למזון הייתה נפוצה יותר באלו עם דלקת אאזנופילית של הוושט (43% לעומת 15%).

רק ב-4% מהחולים עם דלקת אאזנופילית של הוושט תוצאות בדיקה אנדוסקופית היו תקינות, עם טבעות (78% לעומת 10%), חריצים (86% לעומת 6%) ופלאקים (47% לעומת 3%) שהיו נפוצים כולם יותר בקרב חולים עם דלקת אאזנופילית של הוושט. מנגד, בקע סרעפתי היה פחות נפוץ בחולים עם דלקת אאזנופילית של הוושט (14% לעומת 54%). בבדיקה היסטולוגית, במקרים של דלקת אאזנופילית של הוושט זוהו 141 אאזנופילים בשדה בעוצמה גבוהה, בממוצע, בהשוואה ל-3 תאים לשדה בעוצמה גבוהה בקבוצת הביקורת.

החוקרים מצאו כי שילוב של גיל צעיר, מין זכר, דיספאגיה ואלרגיה למזון, ביחד עם ממצאים אנדוסקופיים הכוללים טבעות, חריצים, פלאקים והעדר בקע סרעפתי היה מנבא משמעותי לדלקת אאזנופילית של הוושט.

Am J Gastroenterol 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה