e-med-isral-ribbon

Gastro other

ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית ומחלת החזר קיבה-וושט (JAMA Surg.)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Surgery מדווחים חוקרים כי ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית לא הביא להקלה או שיפור בתסמיני GERD (Gastroeophageal Reflux Disease) והביא להתפתחות המחלה בחלק מהמטופלים ללא תסמינים טרם הניתוח.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעות של ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית בחולים עם GERD ולהשוות את תוצאות הניתוח אל מול מעקף קיבה בחולים עם מחלת החזר קיבה-וושט ידועה.

החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר נתוני Bariatric Outcome Longitudinal Database בתקופה שבין 1 בינואר, 2007, ועד 31 בדצמבר, 2010. הם השוו בין מטופלים לאחר ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית ובין מטופלים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

התוצאים העיקריים של המחקר כללו את שיעור השיפור או החמרה בתסמיני GERD, הופעה חדשה של GERD וירידה במשקל וסיבוכים לאחר הניתוח.

מדגם המחקר כלל 4,832 מטופלים שעברו ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית וכ-33,000 מטופלים לאחר מעקף קיבה, עם GERD ידוע ב-44.5% ו-50.4% מהמטופלים, בהתאמה. מרבית המטופלים לאחר ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית (84.1%) המשיכו לסבול מתסמיני GERD לאחר הניתוח, כאשר רק ב=15.9% מהמטופלים חל שיפור במחלה. מבין המטופלים לאחר ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית ללא עדות ל-GERD לפני הניתוח, 8.6% פיתחו את המחלה לאחריו. לשם השוואה, לאחר ניתוח מעקף קיבה תועדה הטבה ב-GERD במרבית החולים (62.8%) בתוך שישה חודשים לאחר הניתוח (p<0.001).

מבין המטופלים לאחר ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית, נוכחות GERD לפני הניתוח לוותה בעליה בשיעור הסיבוכים לאחר הניתוח (15.1% לעומת 10.6%), בשיעור האירועים החריגים במערכת העיכול (6.9% לעומת 3.6%) ובצורך בניתוח חוזר (0.6% לעומת 0.3%). נוכחות GERD לא השפיעה על הירידה במשקל במטופלים לאחר ניתוח מעקף קיבה, אך לוותה בירידה קטנה יותר במשקל הגוף באלו לאחר ניתוח שרוול קיבה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית לא השפיע על תסמיני מחלת החזר קיבה-וושט בחולים עם GERD ידוע, והוביל להופעת תסמיני המחלה בחלק מהמטופלים ללא תסמינים טרם הניתוח. יתרה מזאת, הופעת GERD טרם הניתוח לוותה בתוצאות פחות טובות וירידה קטנה יותר במשקל הגוף עם ניתוח שרוול קיבה בגישה לפרוסקופית.

JAMA Surg. Published online February 05, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים הרות (Gastroenterol Hepatol Bed Bench)

    בנשים הרות עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים שונים במהלך ההיריון, כולל שכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריון, עליה באנזימי כבד ולחץ דם גבוה יותר, בהשוואה לנשים עם הריון תקין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gastroenterology and  Hepatology from Bed […]

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    חשיבות איכות הכנת המעי על התוצאות ארוכות הטווח של בדיקות קולונוסקופיה (Am J Gastroenterol)

    בקרב מטופלים עם הכנת מעי סבירה או גרועה תועדו שיעורי זיהוי אדנומות נמוכים יותר וסיכון גבוה יותר לתמותה עקב סרטן מעי גס לאחר בדיקת קולונוסקופיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת טיב הכנת המעי על תוצאות סרטן מעי גס ורקטום […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה