אשפוזים במהלך סופי שבוע בשל Ulcerative Colitis מלווים בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר-ניתוחים, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics.
לדברי החוקרים, השפעת סוף השבוע הינה תופעה מתוארת-היטב לפיה התוצאות גרועות יותר בחולים המאושפזים במהלך סופי השבוע, בהשוואה לתוצאות בחולים שאושפזו במהלך ימות השבוע. עם זאת, ייתכן כי השפעה זו אינה קיימת בכל מערכת הבריאות, ועשויה בחלקה לנבוע מהחומרה הרבה יותר של חולים הפונים לבית החולים בסוף השבוע, עם אפשרות כי מדובר בפניה מאוחרת לקבלת טיפול רפואי.
החוקרים התבססו על מאגר נתונים Nationwide Inpatient Sample לשנת 2007 לזיהוי חולים שאושפזו עם אבחנה ראשית או משנית של מחלת קרוהן או Ulcerative Colitis. מבין 7,112 ניתוחי המעיים שבוצעו בתוך יומיים מהאשפוז, סיבוכים לאחר-ניתוח מכל סוג היו נפוצים יותר בחולים עם Ulcerative Colitis שאושפזו במהלך סוף השבוע, בהשוואה לחולים שאושפזו במהלך ימות השבוע (יחס סיכויים של 1.71).
החוקרים ערכו ניתוח רב-משתנים למספר ערפלנים, כולל גיל, מין ומדד Charlson Morbidity Index. אשפוז במהלך סוף השבוע לווה בסיכון גבוה יותר לסיבוכים ריאתיים (יחס סיכויים של 2.22) או סיבוכים מכאניים של הפצע (יחס סיכויים של 10.03) לאחר הניתוח, כמו גם סיכוי גדול בדרישה ללפרוטומיה חוזרת (יחס סיכויים של 11.5(.
עם זאת, ניתוח רב משתנים לא חשף קשר בין אשפוזים במהלך סוף השבוע ובין אף אחד מהסיבוכים לאחר-ניתוח בחולים עם מחלת קרוהן.
מאפיינים קדם-ניתוחיים לא היו שונים בין חולים שאושפזו במהלך ימות השבוע ואלו שאושפזו במהלך סוף השבוע, בין אם בקבוצת החולים עם מחלת קרוהן או בקבוצת החולים עם Ulcerative Colitis.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על השפעה של סוף השבוע לאחר ניתוח דחוף של מערכת העיכול בחולים עם Ulcerative Colitis, כך ששיעור הסיבוכים לאחר-ניתוחים היה גבוה יותר, בפרט סיבוכים מכאניים של הפצע וצורך בלפרוטומיה חוזרת. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לזהות את המנגנונים האחראיים לכך ולבחון התערבויות מתאימות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!