במאמר חדש שפורסם בכתב העת Surgery מדווחים חוקרים כי על מנתחים לשקול ניתוח בגישה לפרוסקופית, במקום ניתוח פתוח, לכריתת המעי הגס, ולהינע משימוש באמצעים מכאניים להכנת המעי, להפחתת הסיכון לזיהומים לאחר ניתוחי מעי גס.
החוקרים בחנו דרכים להפחתת זיהומים באתר הניתוח לאחר ניתוחים של המעי הגס והרקטום. לשם כך, הם ערכו סקירה חוזרת המבוססת על ניתוח Bayesian להערכת התוצאות ממחקרים קודמים להפחתת זיהומים באתר הניתוח. הסקירה תומכת בהמלצות למנתחים לבחור בגישה לפרוסקופית, בהשוואה לניתוח פתוח, במקרים של כריתת מעי גס, ולהימנע מאמצעים מכאניים להכנת המעי. לפי הנתונים, לשתי הגישות סבירות של למעלה מ-90% להפחתת שיעור הזיהומים באתר הניתוח בהיקף של 10% ומעלה.
ניתוח הנתונים לפי Bayesian כולל חישוב לא רק של הסבירות כי ההשערה נכונה, אלא גם את הסבירות כי ישנה השפעה כלשהי לטיפול, או את הסבירות להשפעה של טיפול ספציפי (כלומר, ירידה של לפחות 50% בשיעורי התמותה).
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי Cochrane Database בחיפוש אחר התערבויות שונות, למעט טיפול אנטיביוטי מניעתי, להפחתת זיהומים באתר הניתוח. תשעה מחקרים ענו על הקריטריונים שנקבעו ואלו מצאו כי רק כריתת מעי גס בגישה לפרוסקופית הפחיתה את שיעורי ההיארעות של זיהומים באתר הניתוח. עם ניתוח Bayesian, מספר התערבויות שלא הובילו לירידה מובהקת סטטיסטית בשיעור הזיהומים לפי הניתוח הסטטיסטי המסורתי, זוהו כבעלי סבירות של למעלה מ-85% לתועלת. עם זאת, החוקרים כותבים כי למרות שעם מרבית ההתערבויות הסבירות הייתה בינונית עד גבוהה לכל ירידה בזיהומים באתר הניתוח, רק כריתת מעי גס בגישה לפרוסקופית לוותה בסבירות גבוהה לירידה של 20% בשיעור הזיהומים. כאשר לא נעשה שימוש באמצעים מכאניים להכנת המעי, ניתוח Bayesian הדגים סבירות של למעלה מ-90% לירידה של לפחות 10% בזיהומים באתר הניתוח.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מטה-אנליזה המבוססת על ניתוח Bayesian מספקת מידע שימושי, העשוי לסייע בקבלת החלטות הנוגעות לטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!