Gastro other

הזנה פרנטרלית בבית מועילה בטיפול באנטריטיס כרוני הנגרם בשל הקרנות (Am J Gastroenterol)

על-פי דיווח שפורסם לאחרונה, מנוחה של המעיים עם שימוש ביתי בהזנה פרנטרלית (HPN) משפרת את שיעורי ההשרדות ואת איכות חייהם של חולים הסובלים מאנטריטיס כרוני הנגרם כתוצאה מטיפולי הקרנות של האגן או הבטן.

החוקרים מסבירים כי כיום ניתוח והזנה פרנטרלית בבית הינם האפשרויות הטיפוליות היחידות בחולים הסובלים ממצב זה, אך לא ידוע איזו מהאופציות עדיפה.

החוקרים ניתחו את התוצאות שהתקבלו ב-30 חולים הסובלים ממצב זה שלא נמצאה בהם ממאירות כלשהי ושהמופע הקליני שלהם כלל חסימת מעי.

ב-7 (53.8%) מתוך 13 החולים בקבוצת ה-HPN נפתרה הבעיה החסימתית ללא צורך בניתוח. יתר 6 החולים עברו ניתוח לאחר 12.7 חודשים בממוצע של מתן תמיכה תזונתית.

ב-10 (58.8%) מתוך 17 החולים בקבוצת הניתוח נדרש HPN לאחר שהתפתח מצב של כשל מעי, ורק ב-3 מהם נעלם לחלוטין הצורך ב-HPN.

שנתיים לאחר הופעת האנטריטיס הכרוני, הזנה אוטונומית הושגה בכל החולים בקבוצת ה-HPN, בהשוואה ל-58.8% מהחולים בקבוצת הניתוח.

שיעור ההשרדות הכללי כעבור 5 שנים עמד על ערך של 90.0% בקבוצת ה-HPN ושל 68.4% בקבוצת הניתוח. כעבור 10 שנים, נשמר שיעור ההשרדות של 90.0% בקבוצת ה-HPN, אך הוא פחת ל-41.1% בקבוצת הניתוח.

החוקרים מסכמים כי גישה שמרנית התחלתית של מנוחה והזנה פרנטרלית לטווח ארוך יכולה להביא לפתרון בעית החסימה ביותר ממחצית החולים והיא קשורה לשיעורי השרדות טובים יותר ולהזנה אוטונומית בטווח הארוך, בהשוואה לביצוע הניתוח.

החוקרים ממליצים כי לאחר הפסקת ה-HPN, יש לעקוב בזהירות אחר סימפטומים פעם בשבועיים לכל הפחות, בכדי להמנע ממצב של נקרוזיס במעי. הם מסבירים כי יש לשקול ביצוע ניתוח רק כשהסימפטומים מחמירים או לאחר חודשיים של מנוחת מעיים, לכל הפחות, במידה ולא ניתן להשיג אכילה מינימלית בשלב זה.

לידיעה במדסקייפ

Am J Gastroenterol 2006;101:374-379.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה