e-med-isral-ribbon

Gastro other

שליש ממקרי המוות בשל דימום במערכת העיכול נובע מ-NSAID (מתוך Am J Gastroenterol)

בערך שליש מכל מקרי האישפוז והמוות הקשורים לדימום במערכת העיכול יכולים להיות בשל שימוש ב-NSAIDs או אספירין, מציע מחקר חדש מספרד. עד שליש מהמקרים קשור לאספירין במינון נמוך.

בכדי להעריך את הסיכון לתמותה שנגרם מסיבוכי GI במשתמשי NSAIDs, בדקו החוקרים נתונים מבתי חולים בספרד משנת 2001. הנתונים כללו אישפוזים הקשורים לכיב פפטי או סיבוכים כמו דימום או התנקבות, וכן שימוש בתרופות בחודש שלפני האישפוז.

הממצאים פורסמו בגיליון אוגוסט של American Journal of Gastroenterology.

8010 אירועי GI דווחו, ומתוכם אחוז התמותה היה 5.7%. למרות שהאישפוזים בשל סיבוכים במערכת העיכול העליונה היו בסבירות של פי 6 לעומת התחתונה, אחוז מקרי המוות היה דומה (5.3% לעומת 5.7%).

החוקרים דיווחו על יחס סיבוכים ומקרי מוות בשל NSAID ואספירין של 36.3%. כמעט 90% ממקרי המוות קרו בחולים מעל גיל 60.

התוצאות מראות כי אחוז התמותה מסיבוכי GI הקשורים ל-NSAID או אספירין נע בין 21.0-24.8 מקרים למיליון תושבים. ניתן לתרגם זאת ל-24.4-28.8 מקרי מוות למיליון מרשמים ומקסימום של 15.3 מקרים ל-100,000 משתמשי NSAID.

החוקרים ציינו כי אחוז תמותה בשל אירועי GI הקשורים לשימוש ב-NSAID דומה לזה הקשור למיתות בעקבות סיכון מקצועי, ושווה ליותר מ-50% ממקרי המוות בשל איידס ב-2001 בספרד.

התוצאות מדגישות את חשיבות מחקרים חדשים ואלטרנטיבות טובות יותר לטיפול בכאב ודלקת בקשישים, להגדיל את מודעות הרופאים והציבור בקשר לבעיות בטיפול ב-NSAID ולידע לגבי אסטרטגיות מניעתיות מתאימות.

במאמר מערכת מסכים הכותב עם מסקנה זו ומציין כי למרות  שאירועי GI עם NSAID עם חשיבות קלינית אינם נפוצים, בגלל המספר הגדול של החולים שלוקחים תרופות אלו, בהערכה אחוזית סיבוכים אלו נשארים דאגה ממשית לבריאות הציבור.

Am J Gastroenterol 2005;100:1685-1695

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת: התרופות מקבוצת מעכבי COX-2 (כמו ויוקס, סלקוקס וכד’) היו אמורות להוות פתרון, חלקי לפחות, לסיכון לדימומים במערכת העיכול, אך החשש מפני הסיכונים הקרדיווסקולרים מפחית מאפשרות השימוש בהן. ייתכן שיש לשקול יותר ויותר שילוב של שימוש ב-NSAID יחד עם תרופה ממשפחת ה-PPI (כמו לוסק או זוטון). בעניין זה נמליץ על עיון במאמר מערכת שנסקר בג’ורנאל קלאב 444 על פי מאמר סקירה מה-NEJM שדן בשאלת הטיפול באוסטיאואתריטיס בעידן שלאחר הוצאת הויוקס מהשוק

לקישור

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק […]

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה