e-med-isral-ribbon

Gastro other

פסאודופדרינים אורלים מעלים מעט לחץ דם סיסטולי וקצב לב (Arch Intern Med)

מטה אנליזה שפורסמה בגיליון אוגוסט של Archives of Internal Medicine מעריכה את השפעת פסאודופדרין על לחץ דם וקצב לב.

פסאודופדרין אורלי נפוץ בטיפול סימפטומים של שפעת, אך השפעתו על לחץ דם וקצב לב אינה ידועה. מספר דיווחים מהספרות הציעו כי סימפטומימיקים אורלים עלולים להעלות לחץ דם לרמות מסוכנות, בעוד שדיווחים אחרים ציינו כי הסכנה שבתרופות אלו מוגזמת. ה-FDA המליץ בנובמבר 2000 כי תרופות המכילות פנילפרופנולמין יוזכרו בגלל דאגה בנושא עלייה בהיארעות שבץ המורגי.

החוקרים ציינו כי יותר מ-135 מוצרי OTC, תרופות מרשם ומפחיתי גודש מכילים פסאודופדרינים אורלים.

בכדי לקבוע האם פסאודופדרינים גורמים להעלאה משמעותית קלינית בלחץ דם או קצב לב, בדקו החוקרים במאגרי מידע מחקרים שכללו שימוש בפסאודופדרינים במבוגרים.

24 מחקרים שכללו מידע על סימני חיוניים, כולל 1,285 מטופלים. למרות שפסאודופדרינים גרמו לעלייה קטנה אך משמעותית בלחץ דם סיסטולי  (0.99 מ”מ כספית, 95%, 0.08-1.90) וקצב לב (2.83 ביטים לדקה, 95%, 2.0-3.6), לא היתה השפעה על לחץ דם דיאסטולי (0.63 מ”מ כספית, 95%, -0.10 עד 1.35). לחולים עם יתר לחץ דם מאוזן היתה עלייה בלחץ דם סיסטולי בשיעור דומה (1.20, 95%, 0.56-1.84).

עלייה בלחץ דם היתה גדולה יותר עם מינונים גדולים יותר ופורמולות לשחרור מיידי, אשר להם היה יחס מנה-תגובה ללחץ דם דיאסטולי וסיסטולי וקצב לב. משך קצר יותר של שימוש היה קשור לעלייה גדולה יותר בלחץ דם. מחקרים שכללו יותר נשים הראו השפעה מופחתת על לחץ דם וקצב לב.

פסאודופדרין העלה באופן מתון לחץ דם סיסטולי וקצב לב. השפעות אלו הן המשמעותיות ביותר בפורמולות לשחרור מיידי, במינונים גבוהים יותר ובמתן לטווח קצר. חולים עם לחץ דם מיוצב אינם בסיכון גבוה יותר לעליית לחץ דם בשימוש בפסאודופדרין יחד עם תרופות נגד יתר לחץ דם.

לא היו תופעות חמורות באף אחד מהמחקרים. החוקרים ציינו אירוע נדיר אחד, תגובת אידיוסינקרטיה.

מיגבלות המחקר כללו מספר לא מספיק של חולים קשישים בכדי להגיע למסקנות באוכלוסיה זו, הערכות של אלמנט בטיחות אחד (לחץ דם קוצב לב), דיווחים על ערכים ממוצעים ולא נתונים אינדיבידואלים, ועוד.

השפעות פסאודופדרינים עלולות להיות חשובות בהתחשב בשימוש הנרחב. יש להעריך בזהירות יחסי תועלת סיכון לפני שימוש בחולים עם סיכון לעליית לחץ דם וקצב לב. החוקרים ממליצים כי הרופאים ינחו את החולים עם מחלה קרדיווסקולרית לערות מעקב על לחץ הדם לאחר התחלת הטיפול.

לידיעה במדסקייפ

Arch Intern Med 2005;165:1686-1694

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה