Fractures

שברי ירך בחולים עם דמנציה: לנתח או לא? (JAMA Network)

ניתוח שבר ירך בחולים עם דמנציה החיים בבית מפחית את שיעור התמותה בהשוואה לטיפול שמרני, ללא קשר לחומרת הדמנציה, כך עולה ממחקר רטרוספקטיבי שנערך בארצות הברית ופורסם ב-JAMA Network

ממחקר רטרוספקטיבי שנערך בארצות הברית ופורסם ב-JAMA Network, עולה כי ניתוח שבר ירך בחולים עם דמנציה החיים בבית מפחית את שיעור התמותה בהשוואה לטיפול שמרני, ללא קשר לחומרת הדמנציה. המחקר כלל 56,209 חולים עם דמנציה שאושפזו עקב שבר ירך, מתוכם 33,142 (59.0%) עברו ניתוח ו-23,067 (41.0%) לא נותחו.

לאחר 180 ימים, התמותה הייתה 31.8% בקבוצה המנותחת לעומת 45.7% בקבוצה הלא מנותחת, מה שהוביל להפחתה משמעותית בסיכון היחסי למוות לטובת הניתוח. בקרב חולים עם דמנציה קלה ושבר בראש או צוואר הירך, התמותה לאחר 180 ימים הייתה 26.5% במנותחים לעומת 34.9% בלא מנותחים.

לאחר התאמה לפי ציון נטייה, היתרון של הניתוח נשאר משמעותי ב-30, 90 ו-180 ימים, ללא קשר לחומרת הדמנציה. עם זאת, לא נמצא הבדל משמעותי בתמותה עבור סוגים אחרים של שברי ירך בין קבוצת הניתוח לקבוצת הטיפול השמרני.

הסיכון המותאם לדליריום תוך כדי אשפוז היה גבוה יותר בקבוצה המנותחת, אך רק עבור חולים עם דמנציה בינונית עד קשה. כמו כן, הייתה ירידה במספר האשפוזים הקבועים בקרב המטופלים שעברו ניתוח, ופחות מטופלים עם דמנציה קלה נזקקו לטיפול סיעודי בבית.

החוקרים מציינים כי המחקר יכול לסייע בדיונים בין אנשי מקצוע בתחום הבריאות, מטופלים ומשפחותיהם לגבי קביעת יעדים ובחירת אסטרטגיה טיפולית. עם זאת, הם מדגישים כי יש לשקול שיקולים אתיים נוספים מעבר להישרדות, כגון שליטה בכאב, שיקום תפקודי והתאמת הטיפול.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה