e-med-isral-ribbon

Fractures

טיפול בתכשירי ESA מלווה בסיכון מוגבר לשברי ירך בחולי דיאליזה (J Bone Miner Res)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research עולה כי טיפול בתכשירי ESA (Erythropoietin Stimulating Agents), המשמש באופן נרחב לטיפול באנמיה על-רקע מחלת כליות בשלב סופני, מעלה את הסיכון לשברי ירך בחולי דיאליזה, כאשר הסיכון גבוה יותר ככל שהמינון גבוה יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אריתרופויאטין הינו הגורם העיקרי האחראי לבקרת ייצור כדוריות דם אדומות במח העצם. ממודלי עכברים עלו עדויות לפיהן אריתרופויאטין מעודד גם רימודלינג של העצם וכי ייצור כדוריות דם אדומות בתיווך אריתרופויאטין מלווה באובדן עצם.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הטיפול באריתרופויאטין כגורם סיכון לשברים בחולי המודיאליזה. הקשר בין הטיפול ובין שברי ירך נבחן על-בסיס נתונים ממאגר United States Renal Data System בין השנים 1997 עד 2013 ומאגר Consolidated Renal Operations in a Web-enabled Network (CROWNWeb) בשנת 2013.

הסיכון לשברים בחולים שטופלו באריתרופויאטין במינון שבועי נמוך מ-50 יחידות/ק”ג נבחן אל מול אלו שקיבלו מינונים גבוהים יותר.

מהנתונים עולה כי שיעורי שבר ירך ב-747,832 חולים ממאגר USRDS עלה מ-12.0 ל-1,000 שנות-מטופל בשנת 1997 ל-18.9 מקרים בשנת 2004, לאחר מכן חלה ירידה ל-13.1 מקרים עד שנת 2013. במקביל, מינוני אריתרופויאטין עלו בממוצע מ-11,900 יחידות/שבוע בשנת 1997 ל-18,300 יחידות בשנת 2004, ולאחר מכן ירדו ל-8,800 יחידות בשבוע עד שנת 2013.

במהלך תקופה זו, יחסי הסיכון המתוקנים לשברי ירך עם מינוני אריתרופויאטין בטווח 50-149, 150-299 ו-300 יחידות/ק”ג בשבוע ומעלה, בהשוואה לאריתרופויאטין במינון נמוך מ-50 יחידות/ק”ג בשבוע עמדו על 1.08 (רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.15), 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 1.14-1.31) ו-1.41 (רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.52), בהתאמה. מניתוח רב-משתני שכלל 128,941 חולים במאגר CROWNWeb עלו ממצאים דומים.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול באריתרופויאטין הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לשברי ירך בחולי המודיאליזה והעדויות תומכות במסקנה כי הטיפול עשוי לתרום למגמות שתועדו במהלך העשורים האחרונים בהיארעות שברים בחולים אלו.

J Bone Miner Res. Published online May 5, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית מאיצה ליקוי כלייתי (Ann Rheumatic Dis)

    פעילות מחלה חמורה יותר של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מלווה בירידה מהירה יותר של התפקוד הכלייתי וסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בשלב G3a ו-G3b, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר CorEvitas RA, מדגם פרוספקטיבי תצפיתי בארצות הברית, בין 2001 ו-2022, להערכת הקשר […]

  • כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    כאבי ראש ויובש עורי נפוצים יותר בנשים לעומת גברים תחת טיפולי המודיאליזה (Kidney Med)

    בנשים במרכזי המודיאליזה שכיחות גבוהה יותר של כאבי ראש, קוצר נשימה ויובש עורי בהשוואה לגברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים הנדרשים לטיפולי המודיאליזה מתמודדים לעיתים קרובות עם תסמינים מטרידים הפוגעים משמעותית באיכות החיים שלהם. למרות שבאוכלוסייה הכללית לנשים תוחלת חיים ארוכה יותר לעומת גברים, […]

  • משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    משככי כאבים נפוצים אינם יעילים במניעת הישנות כאב לאחר טיפול לאבני כליה (Academic Emergency Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Academic Emergency Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Piroxicam ו-Paracetamol אינם יעילים במניעת הישנות כאב או פניה חוזרת לחדר מיון בתוך שבעה ימים מטיפול באבני כליות. מבין שתי התרופות, היארעות אירועים חריגים גבוהה יותר עם טיפול ב-Piroxicam. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל ארבעה חדרי מיון […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

  • שיעור סיבוכים נמוך יותר עם בורג ללא ראש לעומת מיני-פלטה לטיפול בשברי ראש רדיוס (J Shoulder Elbow Surgery)

    שיעור סיבוכים נמוך יותר עם בורג ללא ראש לעומת מיני-פלטה לטיפול בשברי ראש רדיוס (J Shoulder Elbow Surgery)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Shoulder and Elbow Surgery עולה כי שימוש בבורג ללא ראש מוביל לתוצאות טובות יותר ממיני-פלטה בחולים לאחר שבר ראש רדיוס, כולל טווח תנועה טוב יותר ושיעור סיבוכים נמוך יותר, למרות שיעורי איחוי שבר דומים. המחקר הפרוספקטיבי, חד-מרכזי, אקראי, כלל 60 חולים שעברו ניתוח בשל שבר מבודד של […]

  • פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    פגיעה באיברי מטרה נפוצה יותר בשלבים מוקדמים של לופוס (Lupus Science & Medicine)

    השנה הראשונה לאחר אבחנת לופוס היא תקופה קריטית, כאשר בתקופה זו מדווח השיעור הגבוה ביותר של פגיעה באיברים משנית למחלה האוטואימונית, בפרט נזק לשריר-שלד ואירועים קרדיווסקולאריים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus Science & Medicine. החוקרים בחנו את שיעורי נזק לאיברים שנותר לאורך לפחות שישה חודשים במהלך שלבים שונים של לופוס. מדגם המחקר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה