Flu

הנחיות חדשות מטעם ה-IDSA בנושא בדיקות וטיפול לשפעת (Clin Inf Dis)

שפעת

הנחיות קליניות עדכניות מטעם ה-IDSA (Infectious Diseases Society of America) בנושא שפעת עונתית תומכות בבדיקות אבחנתיות מהירות, על-בסיס בדיקות מולקולאריות מהירות ומדויקות יותר, לצד טיפול וטיפול מונע בתרופות אנטי-ויראליות בנשים הרות ואחרים בסיכון לסיבוכי שפעת. ההנחיות החדשות פורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases ומהוות עדכון להנחיות קודמות מטעם הארגון, אשר פורסמו בשנת 2009.

מאז ההנחיות הקודמות פותחו בדיקות אבחנתיות מולקולאריות ומהירות, זוהו גורמי סיכון חדשים לתחלואה חמורה והטיפול ב-Peramivir אושר לשימוש ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

בחולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת אשר נדרשים לאשפוז בשל תסמיני שפעת יש להשלים בדיקות בהקדם והתחלת טיפול אנטי-ויראלי במהירות ללא המתנה לתוצאות בדיקות מולקולאריות. בחולים אמבולטוריים, אשר מוגדרים כחולים בסיכון גבוה עם אבחנה של שפעת גם מומלץ טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ככל הניתן.

באלו שאינם בסיכון גבוה לסיבוכים מומלץ טיפול אנטי-ויראלי בתוך יומיים מהופעת התסמינים; עם זאת, באלו בסיכון גבוה יש להתחיל בטיפול אנטי-ויראלי במידה וסובלים מתסמיני המחלה במשך למעלה מיומיים.

באשר לבדיקות אבחנתיות, ההנחיות תומכות בבדיקות המולקולאריות החדשות והמדויקות יותר, המספקות תוצאות בתוך 15-60 דקות, במקום בדיקות מהירה לאבחנת שפעת, המספקות תוצאות מהירות, אך עשויות לספק תוצאות שליליות-שגויות בלפחות 30% מהחולים האמבולטוריים עם שפעת.

קבוצות חולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת כוללות נשים הרות ואלו שילדו בתוך שבועיים; חולים עם השמנה קיצונית (מדד מסת גוף של מעל 40 ק”ג למטר בריבוע); ילדים מתחת לגיל 5 שנים, בפרט אלו מתחת לגיל שנתיים; אלו בגילאי 65 שנים ומעלה; חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה ממחלה או טיפול תרופתי; חולים עם מחלות כרוניות דוגמת אסתמה, הפרעות נוירולוגיות או הפרעות נוירו-התפתחותיות; מחלת לב או ריאה, מחלות של הכליות, הכבד או מחלות מטבוליות; אלו השוהים בבתי אבות ומוסדות טיפול ארוך-טווח.

בחולים מדוכאי חיסון, דוגמת מושתלי ריאה או חולים לאחר השתלת מח  עצם, קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות דלקת ריאות ויראלית על-רקע שפעת וזיהום נלווה בחיידק או פטריה; לפיכך, על הצוות המטפל לכלול מומחה למחלות זיהומיות בעל ניסיון בטיפול במחלות זיהומיות במושתלים, במידת האפשר.

Clin Inf Dis. Published online December 19, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה