חיסון נגד שפעת במינון גבוה משפר את תגובות הנוגדנים בהשוואה לחיסון במינון רגיל, במבוגרים תשושים הנמצאים בטיפול ארוך טווח. כך עולה ממחקר חד-סמיות אקראי, שנערך לאורך שתי עונות של שפעת. לדברי החוקרים, המינון הגבוה הביא לתגובה טובה יותר ב-4 מתוך 5 זנים הנכללים בחיסון. הזן החמישי, 2009 H1N1 pandemic, הגיע לתגובה לא פחותה מאשר החיסון הסטדנרטי בשנה השניה למחקר, ככל הנראה מאחר שהמשתתפים חוסנו נגדו בעבר. המחקר הוצג במפגש IDWeek וסקירה שלו פורסמה אמש ב-medpage.
לדברי החוקרים, החיסון במינון גבוה אושר ב-2009 עבור מבוגרים בני 65 או יותר, אך הוא נבחן באנשים בריאים בגיל ממוצע 73, החיים בקהילה. כך שלא היה ברור האם ניתן להשליך זאת גם על מבוגרים הנמצאים בטיפול ארוך טווח (במוסדות סיעודיים). כדי לבחון זאת, הם כללו במחקר 205 מטופלים הדרים במוסדות טיפוליים, ונזקקים לעזרה בביצוע פעולות יומיומיות, שגילם הממוצע היה 86-87. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבל במשך שתי עונות שפעת את החיסון המתאים לעונה, במינון הסטנדרטי או במינון הגבוה. בשתי עונות השפעת שנבחנו, אחד מזני האינפלואנזה A שנכללו בחיסון היה מזן ה- H1N1 pandemic, אך זן ה-A וה-B הנוספים היו שונים (בכל חיסון היו שלושה זוגות של אנטיגנים לשפעת). יעד המחקר העיקרי שהציבו החוקרים היו שינויים ברמות הנוגדנים, 30 יום לאחר החיסון.
בעונת השפעת הראשונה נראו שינויים גדולים יותר ברמות הנוגדנים לכל אחד משלושת הזנים, עם עליונות סטטיסטית, בקרב המטופלים שקיבלו את החיסון במינון הגבוה. בעונה השניה לא היה הבדל מובהק ברמות הנוגדנים בזן ה-H1N1 , אך הממצאים לא היו נחותים (non-inferior). עם זאת, החיסון במינון הגבוה נותר בעלת תגובה טובה יותר סטטיסטית מאשר החיסון הסטנדרטי לגבי שני הזנים הנוספים. החוקרים מציינים כי כ-30% מהמשתתפים השתתפו במחקר ברצף בשנתיים שנערך, ונראה כי ההשפעה הפחותה של החיסון נגד H1N1 קשורה לכך שהם כבר חוסנו נגדו בעבר רמות הנוגדנים ל-H1N1 בתחילת המחקר בשנתו השניה היו כפולות מאשר שהיו בשנה הקודמת. לדברי החוקרים, לא נרשמו תופעות לוואי חמורות במשתתפים. החוקרים מסייגים כי המחקר נערך בקבוצה קטנה והיה חד סמיות, ולכן יש צורך במחקרים נוספים.
בכתבה במדפייג’ מצוין כי לאחרונה עלו שאלות האם החיסון נגד שפעת באוכלוסייה המבוגרת אכן מביא לתועלת, או שמא העליה במספר הנוגדנים היא סטטיסטית ולא מעידה על תגובה טובה יותר למחלת השפעת. עם זאת, בכתבה מצויין כי חברת סאנופי (Sanofi Pasteur), שמימנה את המחקר כולו, דיווחה לפני כחודשיים כי החיסון במינון גבוה, שנבחן במבוגרים בני 65 או יותר, הביא בנוסף לעליה ברמת הנוגדנים גם לתועלת קלינית.
מפגש IDweek התקיים בסן פרנסיסקו בין ה-2-6 לאוקטובר
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!