חיסון השפעת העונתי מראה יעילות פחותה באופן משמעותי נגד זן הוירוס אינפלואנזה A בקרב מבוגרים, כך לפי מידע שאסף המרכז לבקרה ומניעה של מחלות (CDC) ופורסם בגליון האחרון של Morbidity and Mortality Weekly Report . מסתמן שחלק מן המבוגרים שקיבלו את החיסון לא הראו תגובה אימונית יעילה לנגיף האינפלואנזה A (H3N2) לאחר קבלת החיסון העונתי האחרון.  עם זאת, מדגישים ב-CDC, אל לנתונים אלה לרפות את ידיהם של המתחסנים בני 65 ומעלה, הנמצאים בסיכון גבוה יותר לסבול ממצג חריף יותר ומסיבוכים של שפעת: חיסוני השפעת הם עדיין הדרך היעילה ביותר בנמצא למניעה של המחלה.

הממצאים מבוססים על מידע שנאסף מקרוב ל-2700 משתתפים, ילדים ומבוגרים שנכללו בקבוצה שבדקה את יעילות החיסון החל מתחילת דצמבר 2012 ואז לאמצע ינואר 2013.  מתוך 41% מהמטופלים (למעלה מ-1000) שהיו חיוביים לנגיף השפעת, 32% קיבלו חיסון בעונת השפעת 2012-13. בקרב למעלה מ-1500 מאלה שהיו שליליים לנגיף, כ-50% קיבלו את החיסון. לאחר שהנתונים עברו התאמה לגיל, מוצא אתני, מיקום, בריאות (לפי דירוג אישי) וימי מחלה מאז הופעת התסמינים ועד לכניסה למחקר, החוקרים מצאו כי יעילות החיסון נגד מחלה חריפה בדרכי הנשימה היתה 56%:  יעילות החיסון המוערכת כנגד נגיף האינפלואנזה A (H3N2) היתה 47%, ונגד אינפלואנזה B, 67%.      במקרה של נגיף האינפלואנזה A, בהסתמך על קרוב ל-550 הדבקויות בנגיף, היעילות המוערכת היתה כמעט 60% עבור ילדים מגיל ינקות ועד 17, 46% עבור בוגרים (18-49) ו-50% עבור מבוגרים בני 50-64. עם זאת, עבור קבוצת הגיל של בני 65 או יותר, נראתה צניחה משמעותית ביעילות החיסון, שעמדה על 9% בלבד. בהתבסס על 366 מקרים של הדבקות בנגיף האינפלואנזה B, יעילות החיסון המותאמת הוערכה ב-67% בסך הכל (64-75% בגילאים השונים), גם בגילאים שמעל 65 שנים.

מה-CDC נמסר כי הנתונים שנאספו התבססו על המניעה במרפאות החוץ, ולא מצביעים על נתוני מניעה של אשפוזים או תמותה, וכי מחקרים שונים נוטים למצוא יעילות משתנה בקרב קבוצות הגיל לאורך העונות השונות, ושאין בכך כדי לשנות את ההמלצות הנוכחיות לחיסון אוכלוסיות הנמצאות בסיכון.

בנוסף, בשבוע שעבר נפגשה הועדה המייעצת של מתן החיסונים של ה-CDC והחליטה לכלול 4 חיסוני שפעת שאושרו לאחרונה בהמלצות לשנה זו: חיסון Flumist של MedImmune (quadrivalent live attenuated inactivated), Fluarix של GSK (quadrivalent inactivated influenza vaccine), Flucelvax של נוברטיס (cell-culture based trivalent inactivated influenza vaccine) ו- FluBlok של Protein Sciences (recombinant hemagglutinin influenza vaccine). מבין החיסונים הארבע-ערכיים אמורים לספק הגנה רחבה יותר נגד נגיפי שפעת מסוג B ; חיסון ההמגלוטונין הרקומביננטי מיוצר ללא ביצים, אך מאושר כרגע אך ורק לגילאים 18-49.

לכתבה במדסקייפ

למאמר המלא

Morb Mortal Wkly Rep. 2013;62;119-123.