Flu

האם תפוסת בית החולים משפיעה על שיעורי תמותת המאושפזים? (מתוך Medical Care)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון מרץ 2010 של ה-Medical Care, עולה כי נמצא קשר בין תפוסה גבוהה של בית החולים, כמות אחיות נמוכה יותר, אשפוז במהלך סוף השבוע ואשפוז במהלך עונת השפעת, ובין סיכון מוגבר לתמותת חולים במהלך האשפוז.

זהו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים על 166,920 משתתפים בגיל ממוצע של 79.6 שנים, אשר השתחררו מבית החולים במהלך השנים 2003-2006. החוקרים מציינים כי כל המשתתפים אושפזו דרך חדר המיון בשל אחת מ-6 אבחנות שכיחות, שנחשבות באופן כללי כסמן לאיכות בית החולים: אוטם לבבי, אי ספיקת לב, שבץ, דלקת ריאות, שבר בצוואר הירך ודימום מדרכי העיכול.

מתוצאות המחקר עולה כי תמותת המאושפזים הכוללת הייתה 5.9%. בניתוח רב משתני נמצא קשר מובהק בין תפוסת בית החולים, כמות האחיות, אשפוז במהלך סוף השבוע ואשפוז במהלך עונת השפעת, ובין סיכון מוגבר לתמותה במהלך האשפוז. החוקרים מדווחים כי הסיכון הגבוה ביותר לתמותה במהלך האשפוז נמצא בחולים שאושפזו במהלך עונת השפעת, ואחריהם לחולים שאושפזו בסוף השבוע, וחולים שאושפזו כאשר תפוסת בית החולים הייתה גבוהה. כמו כן נמצא כי מצבת אחיות גבוהה יותר הייתה קשורה לירידה בסיכון המוחלט לתמותה במהלך האשפוז.

החוקרים מציינים כי תוצאות המחקר משמעותיות, ושמרו על מובהקות סטטיסטית גם לאחר תקנון לגורמים רבים. הם מוסיפים כי רוב הגורמים שנקשרו לתמותה מוגברת ניתנים לשינוי, למשל הגברת מתן חיסוני השפעת. באשר לקשר שנמצא לכמות האחיות, החוקרים כותבים כי קיים סף שמעבר אליו תוספת כוח אדם לא משפיעה יותר על התמותה והסיבוכים.

הם מוסיפים כי הקשר שנצפה בין תפוסת בית החולים והסיכון לתמותת המאושפזים הוא בעייתי.  לדבריהם, תפוסה מלאה היא בעלת תועלת כלכלית, אך גם מעכבת את קבלת המאושפזים מחדר המיון, ועל כן יוצרת צפיפות בחדר המיון.

מומחה מהתחום ציין כי כעת דרושים מחקרים התערבותיים, על מנת לראות האם לשינוי אחד מהגורמים הללו תהיה השפעה.

Med Care. 2010;48:224-232.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה