Fibromyalgia

תוצאות מבטיחות לגירוי חשמלי של עצב הואגוס בטיפול בפיברומיאלגיה (Pain Med)

ממחקר בתווית-פתוחה בשלב 1/2 עולות תוצאות מבטיחות לטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה עמידה לטיפול באמצעות גירוי חשמלי של עצב הואגוס (Vagus Nerve Stimulation או VNS). החוקרים מדווחים כי הטיפול בטוח ויעיל, ועשוי לשמש כחלופה נוספת במקרים אלו.

במחקר הפיילוט הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע אם גירוי פריודי אך ממושך של עצב  הואגוס השמאלי הינה גישה בטוחה, נסבלת היטב ויעילה כטיפול בחולים המתלוננים על כאב ממושך, למרות טיפול תרופתי מקסימאלי.

מדגם המחקר כלל 14 נשים מבוגרות, עם אבחנה של פיברומיאלגיה במשך לפחות שנתיים, שלא הגיבו לטיפול תרופתי קונבנציונאלי (NSAID, TCA ונוגדי-פרכוסים).

בכל הנשים הושתל באופן כירורגי קוצב לגירוי עצב הואגוס. לאחר שתי שבועות החלמה, הן החלו בתקופת התאמת הגירוי העצבי במשך שבועיים, במהלכם הועלתה עוצמת VNS למתן זרם גבוה ככל הניתן.

כל המשתתפים סבלו היטב את ההשתלה. מביניהן, 12 נשים השלימו את שלושת חודשי המחקר ו-11 משתתפות לקחו חלק במחקר אורך שנמשך שמונה חודשים נוספים.

החוקרים מדווחים כי בחולים שטופלו ב-VNS תוארו תופעות לוואי דומות לאלו שתועדו בחולים עם אפילפסיה ודיכאון עמידים לטיפול, כולל שינוי בגירוי קול, כאבי צוואר, בחילות וקוצר נשימה. בנוסף, חולים דיווחו על יובש בפה ועייפות. במהלך המחקר, תועדו ארבעה תופעות לוואי חמורות/לא-צפויות, שאירעו בארבע חולות.

יעד היעילות העיקרי היה מדד MCID+ (Minimal Clinically Important Difference) שכלל כאב, תחושת בריאות כללית ותפקוד גופני. לאחר שלושה חודשים,  5 מבין 14 המשתתפות ענו על הקריטריונים ל-MCID+ ושתיים לא ענו עוד על הקריטריונים לכאב ורגישות לאבחנת פיברומיאלגיה

בנוסף, ההשפעה התרפויטית עלתה על ההשפעה של מחקר אקוטי.בתום 11 חודשים, שבע נשים היו MCID+.

החוקרים הופתעו מהיקף ואחידות התגובה לטיפול ב-VNS. מהתוצאות עולה כי VNS עשוי להקל על סף הרגישות לכאב בחולים עם פיברומיאלגיה, עד לרמה בה האזור אינו רגיש עוד. עם זאת, מספר האתרים הרגישים אינם מדד מנבא מהימן להצלחה תרפויטית ממושכת.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכה טובה יותר של מקומו של גירוי עצב הואגוס בטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה.

Pain Med. Published online August 3, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה