מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

קפה הוא משקה הנצרך בכל העולם. מחקרים אחרונים מארה”ב ומאירופה מצודדים באפקט החיובי של קפה על תוחלת החיים. בנוסף, מחקרים הראו השפעה חיובית שלו על מחלות כבד, האטה בפיברוזיס כבדי, הקטנת הסיכון לסרטן הכבד והקטנת התמותה בחולי כבד. סקירה זו שפורסמה במדסקייפ מביאה את עיקרי המחקרים האחרונים שעסקו בצריכת קפה והשפעתו על הבריאות.

במחקר שבוצע בארה”ב, הוכללו 185,000 משתתפים ממוצאים אתניים שונים. צריכת הקפה עם או ללא קפאין תועדה כ: העדר צריכה, צריכה של 1-3 כוסות בחודש, צריכת 1-6 כוסות בשבוע, 1 כוס ביום, 2-3 כוסות ביום, ו 4 כוסות ומעלה ביום. לאחר התאמה לעישון ולערפלנים אחרים, נמצא כי עליה בצריכת הקפה נקשרה בתמותה כללית נמוכה יותר, כמו גם לתמותה נמוכה יותר כתוצאה ממחלת ריאות כרונית, שבץ, סכרת, ומחלות כליה. ממצא זה התקיים במעשנים כמו גם בלא מעשנים וללא קשר למוצא האתני. קשר זה התקיים גם בקבוצות של מטופלים צעירים יותר, גברים, לבנים, צרכני אלכוהול ובעלי פחות מחלות רקע. השפעת צריכה הקפה על התמותה חלה הן בצריכת קפה עם קפאין והן בצריכת קפה נטול קפאין.

מחקר שבוצע באירופה כלל יותר מ 450,000 משתתפים מ 10 מדינות שונות אשר היו במעקב למשך יותר מ 16 שנה. גם במקרה זה צריכת הקפה הגדולה ביותר נקשרה עם ירידה בתמותה, וזאת ללא קשר לנוכחות קפאין במשקה. מחקר זה הצביע על ירידה בתמותה, ובפרט במטופלים עם מחלת כבד, גם בנוכחות שחמת הכבד או hepatocellular carcinoma. עבור משתתפים שאינם מעשנים, נראה כי צריכת קפה היתה קשורה בירידה בתמותה מסרטן, מחלות כלי דם, מחלות GI ומחלות של מערכת הנשימה.

מחקרים אחרים הראו אפקט חיובי של קפה על מטופלים עם מחלת פרקינסון, סכרת, שבץ, מחלות כיס מרה ומחלות כבד.

מחקרים קודמים קשרו בין צריכת קפה וסיכון נמוך יותר לסרטן הכבד, אורופרינקס, מעי גס, ערמונית, רחם ומלנומה. הקשר של סרטן ריאות עם צריכת קפה הינו שנוי במחלוקת ונסתר בין מספר מחקרים.

רמת האנזימים aminotransferase, gamma-glutamyltransferase נמצאה נמוכה יותר במטופלים עם צריכת קפה מוגברת, גם בנוכחות צריכת אלכוהול. לא ברור אם לתופעה זו קשר לשכיחות הנמוכה יותר של מחלות כבד בקרב צרכני קפה. במחקר שבוצע בארה”ב נצפתה ירידה בתמותה בחולי כבד: צריכת 4 כוסות קפה ומעלה ביום הראתה קשר עם ירידה של 71% בתמותה.

חולי שחמת הכבד או פיברוזיס כבדי גם הראו ירידה בקצב התקדמות המחלה בקרב צרכני קפה “כבדים”. התופעה לא יוחסה לקפאין לכשעצמו מכיוון שהיא נשמרה גם במטופלים אשר שתו קפה נטול קפאין.

במחקר רוחבי שנעשה בהולנד, נבדקו מטופלים א-סימפטומטים ע”י סונר להימצאות כבד שומני ופיברוזיס כבדי. צריכת 3 כוסות ומעלה של קפה או תה צמחי נקשר עם סיכון נמוך יותר לפתח פיברוזיס כבדי בקרב מטופלים עם כבד שומני, אם כי לא נקשרה עם שכיחות נמוכה יותר של כבד שומני. אחד מהתופעות הקשורות ב NAFLD היא התסמונת המטבולית. מטה אנליזה שהתפרסמה לאחרונה מציעה קשר בין צריכת קפה לבין ירידה בשכיחות של התסמונת המטבולית.

מספר מאמרי סקירה ומטה אנליזות הראו קשר בין צריכת קפה לבין סיכון נמוך יותר ל hepatocellular carcinoma, במטופלים עם וללא מחלת כבד קודמת, כאשר קיים קשר מנה/תגובה (dose/response). לא ברור אם האפקט של קפה עם קפאין וללא קפאין זהה. מרכיבים אחרים הקיימים בשני סוגי הקפה עשויים להיות קשורים באפקט החיובי של הקפה על רמות ביומרקרים דלקתיים בגוף כגון IL-6, IL-18, CRP.

לסיכום, קיימות עדויות בדבר הקשר בין צריכת קפה וסיכון נמוך יותר להתפתחות פיברוזיס, בפרט במטופלים עם כבד שומני. עדויות אלה מצטרפות למחקרים המצביעים על קשר בין צריכת קפה וירידה בתמותה.

הערת המערכת: עדיין נותרו שאלות רבות ללא מענה כגון מהו המנגנון, האם מדובר בקפאין או מרכיבים אחרים, והאם ערפלנים לא ידועים במחקרים התצפיתיים מסיטים את המסקנה מהגורם האמיתי. עם זאת, המספר הרב של מחקרים המצביעים על קשר חיובי של קפה לבריאות מראה כי צריכה גבוהה של קפה ככל הנראה אינה מזיקה, ויתכן אף כי מועילה.

לידיעה במדסקייפ