מטרה
להעריך את היעילות של טיפול בגלי הלם בעוצמה נמוכה (LI-SWT) בטיפול בהפרעת זקפה.

חומרים ושיטות
נסקרו רטרוספקטיבית נתוני 63  מטופלים עם הפרעה בזקפה שטופלו בגלי הלם בעוצמה נמוכה במרכז רפואי בטורקיה. נכללו גברים בני יותר מ־20 שקיימו יחסי מין סדירים במשך יותר מ־3 חודשים, עם ציון IIEF-5 בין 5 – 21 (הפרעת זקפה קלה, בינונית או חמורה) ושהפרעת הזקפה נמשכה אצלם יותר מ־6 חודשים וקיבלו טיפול. לא נכללו במחקר מטופלים עם טיפול חלופי בטסטוסטרון, היסטוריה של קרינה לאגן, טיפול הורמונלי אנטי־אנדרוגני, כריתת אשכים דו־צדדית, שימוש במעכבי 5־אלפא רדוקטאז, פתולוגיה אנטומית בפין או היסטוריה של שבר בפין, אבחנת ממאירות המטולוגית, פגיעה בחוט השדרה, פולינורופתיה, שבץ מוחי או מחלה נוירודגנרטיבית (טרשת נפוצה, פרקינסון, אטרופיה מערכתית מרובה), וכן הפרעת זקפה שמקורה בתרופות אנטיפסיכוטיות, נוגדי פרכוסים, נוגדי דיכאון, משתני תיאזיד, חוסמי בטא. נאספו נתונים של  גיל, מסת גוף. טיפולים קודמים להפרעת זקפה, עישון וצריכת אלכוהול, מצב הגדלה שפירה של הערמונית  מחלות רקע.  איכות הזקפה הוערכה  על ידי שאלון 5 IIEF וציון קשיחות הזקפה (EHS)  לפני טיפול, לאחר 3 ו־6 חודשים מהטיפול. ניתנו 6 טיפולים במרווח של 3 ימים. 300 פעימות ב־5 נקודות משני צידי הפין בכמות כוללת של 1500 פעימות לטיפול. כל טיפול נמשך כ־15 – 20 דקות.

תוצאות
גיל ממוצע של המטופלים היה 51.90 ± 13.06. עודף משקל נצפה רק בכ־25% מהם.  נצפו שיפורים מובהקים סטטיסטית הן בציוני IIEF-5 והן בציוני EHS לאחר הטיפול Li-ESWT חציון ציון IIEF-5 עלה מ־13.0 בתחילת המחקר ל־15.0 לאחר 3 חודשים ול־20.0 לאחר 6 חודשים (p < 0.001). באופן דומה, חציון ציון EHS השתפר מ־2.0 לפני הטיפול ל־3.0 לאחר 6 חודשים (p < 0.001).

מסקנות
LI-SWT עשוי לשמש כטיפול קו ראשון יעיל במיוחד בהפרעת זקפה בדרגה קלה עד בינונית.

למאמר

פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין עוסק בכל ענפי האורולוגיה עם התמקצעות מיוחדת בכל הקשור להפרעות בתפקוד מיני. ראש תחום אורולוגיה בחיל רפואה. עבד כרופא בכיר במחלקה האורולוגית במרכז הרפואי תל אביב ע”ש סוראסקי (איכילוב) כמנהל המרפאה האורולוגית. בהמשך עבד כרופא בכיר ביחידה לניו־אורולוגיה במרכז הרפואי ע”ש רמב”ם.

Ozsoy E, Kutluhan MA. The Efficacy of Low Intensity Shock Wave Therapy (LI-SWT) in Treating Erectile Dysfunction: A Single Center Study. New J Urol. 2025;20(3):175-182