במאמר שפורסם בכתב העת BMC Urology מדווחים חוקרים כי טרמדול הינו טיפול יעיל במקרים של שפיכה מוקדמת. עם זאת, יש להתייחס לממצאים אלו במשנה זהירות לאור ההטרוגניות בין המחקרים ואיכות העדויות הזמינות. הוריאביליות בין מחקרים מבוקרי-פלסבו במינוני טרמדול ומשך הטיפול אינם מאפשרים הערכת של בטיחות הטיפול או המינון היעיל.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרמדול הינו משכך כאבים בעל השפעה מרכזית, הניתן כטיפול מחוץ להתוויות לטיפול בשפיכה מוקדמת. עם זאת, טרמדול עשוי להוביל להתמכרות וקשיי נשימה, ועדיין אין עדויות באיכות טובה התומכות בהשפעה החיובית של הטיפול במקרים של שפיכה מוקדמת. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להשלים סקירה שיטתית של העדויות ממחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טרמדול בטיפול בשפיכה מוקדמת.
החוקרים ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE עד אוגוסט 2014 במטרה לזהות מחקרים אקראיים ומבוקרים. תוצא הסיום העיקרי היה מדד IELT (Intravaginal Ejaculatory Latency Time). הם גם בחנו את האיכות המתודולוגית של מחקרים אקראיים ומבוקרים.
הסקירה כללה שמונה מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת טרמדול בהשוואה לטיפול אחר. מרבית המחקרים היו בעלי איכות מתודולוגית לא-ברורה. מניתוח הנתונים מארבעה מחקרים (721 משתתפים) עולה כי טרמדול יעיל יותר משמעותית בהשוואהל פלסבו בהארכת זמני IELT במהלך 8-12 שבועות. עם זאת, תועדה הטרוגניות סטטיסטית רבה. מחקר יחיד מצא כי טרמדול יעיל יותר משמעותית מ-Paroxetine הניתן לפי הצורך, Sildenafil, ג’ל לידוקאין, או טיפול התנהגותי בגברים עם שפיכה מוקדמת.
הטיפול בטרמדול לווה בשכיחות גבוהה יותר של תופעות לואי, כולל הפרעות בתפקודי זקפה, עצירות, בחילות, כאבי ראש, ישנוניות, יובש בפה, גרד והקאות, בהשוואה לפלסבו או טיפול התנהגותי במהלך 8-12 שבועות. עם זאת, לא הושלמה הערכה של קשיי נשימה או בעיות התמכרות בקרב אלו שטופלו בשל שפיכה מוקדמת.
BMC Urol. 2015;15(6)
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!