למרות נתונים מהעבר שרמזו לפוריות ירודה בנשים עם אפילפסיה, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-72 מטעם ה-American Epilepsy Society עולה כי למעלה מ-90% מהנשים עם אפילפסיה מצליחות להרות.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי ממאגר מבוסס-אינטרנט. כל אישה עם אפילפסיה יכולה למלא סקר באינטרנט ולקבל חומר הדרכה אודות אמצעי מניעה בטוחים ויעילים. ממאגר זה, החוקרים הצליחו לאסוף את נתוני הפוריות של 978 נשים עם אפילפסיה, בגילאי 18-47 שנים. הנתונים כללו משתנים דמוגרפיים, טיפול נגד פרכוסים, אמצעי מניעה ונתוני פוריות.
החוקרים ביקשו לבחון שלושה תוצאים: שיעור הנשים שלא הצליחו להרות לאחר שנה של קיום יחסי מין לא-מוגנים; שיעור הנשים שלא הצליחו להרות או לשאת הריון עד ללידת חי, למעט הפלות; שיעור לידות-חי.
מדגם המחקר כלל 411 נשים שניסו להרות. מבין אלו, 373 נשים הרו 724 פעמים ואלו הסתיימו ב-445 לידות-חי. הגיל הממוצע בעת ההריון עמד על 24.9 שנים, אך גילאי הנשים שהרו נעו בין 14 שנים ועד 44 שנים.
מהנתונים עלה כי 72.6% מהנשים ילדו תינוק חי בהריון הראשון ו-89% מהנשים ילדו לפחות תינוק חי אחד במהלך שני ההריונות הראשונים שלהן.
מבין 411 הנשים, 38 ניסו אך לא הצליחו להרות לאחר שנה אחת (9.2%). מנגד, באוכלוסיה הכללית שיעורי הפרעות פוריות אלו עומדים על 6.4%.
עוד מדווחים החוקרים כי 20.7% מהנשים לא הצליחו להרות (38 נשים) או לא הצליחו להחזיק היריון עד ללידת תינוק חי (46 הריונות).
החוקרים גם בחנו את ההשפעה האפשרית של תרופות נוגדות-פרכוסים על הפוריות. הם השוו אי-נטילת טיפול זה אל מול טיפול מונותרפי או טיפול במספר תכשירים ובין אי-נטילת כל טיפול אל מול קבוצות ספציפיות של נוגדי-פרכוסים.
מהנתונים עלה כי בנשים תחת כל נוגד-פרכוסים, שיעורי הפרעות פוריות היו גבוהים כפליים, בהשוואה לאלו שלא נטלו תכשירים אלו (10.3% לעומת 4.2%), אם כי גודל המדגם בניתוח הביניים הנ”ל היה קטן מכדי להצביע על הבדל מובהק סטטיסטית.
גם שיעור ההפריות ואחזקת היריון עד ללידת תינוק חי היה גבוה כמעט כפליים בנשים תחת כל תכשיר נוגד-פרכוסים, בהשוואה לאלו שאל נטלו תכשירים אלו (22.2% לעומת 13.9%, סיכון יחסי של 1.79, p=0.08). השוואות של תכשירים מונותרפיים ספציפיים לטיפול במספר תכשירים לא הצביעו על הבדלים מובהקים סטטיסטית.
בנוסף, שיעור לידות-חי היה דומה בקרב נשים תחת כל טיפול נוגד-פרכוסים (73.9%), בהשוואה לאלו שלא נטלו כל נוגד-פרכוסים (79.1%). עם זאת, כאשר החוקרים בחנו את ההשפעה של תרופות ספציפיות על הפוריות, הם מצאו כי בנשים תחת Lamotrigine תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של לידות-חי, בהשוואה לאלו תחת Valproate (89.1% לעומת 63.3%, סיכון יחסי של 1.41, p=0.02).
החוקרים מסבירים כי לרופאים נושאים רבים לדון עם המטופלות שלהן הסובלות מאפילפסיה. בין הנושאים יש לכלול טיפול בפרכוסים, בטיחות וסכנות של נוגדי-פרכוסים פרטניים, כמו גם אמצעי מניעת היריון, נושא אשר לעיתים קרובות אינו זוכה להתייחסות מספקת.
מתוך כנס ה-AES
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!