מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי אפילפסיה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בהיריון וסביב הלידה, אם כי השימוש בתרופות אנטי-אפילפטיות במהלך ההיריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים אלו.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אפילפסיה בהיריון ובין הסיכון לסיבוכים בהיריון וסביב הלידה, וכן להעריך את הקשר עם טיפול אנטי-אפילפטי במהלך ההיריון. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה שכלל את כל לידות העוברים היחידים לאחר לפחות 22 שבועות היריון בשבדיה, בין השנים 1997-2011; מבין אלו, 1,424,279 נכללו במחקר. מידע אודות חשיפה לתרופות אנטי-אפילפיטיות היה זמין עבור תת-קבוצה של צאצאים בין 1 ביולי, 2005 ועד 31 בדצמבר, 2011.
מבין 1,429,652 הלידות שנכללו במדגם, 5,373 לידות תועדו ב-3,586 נשים עם אפילפסיה (גיל ממוצע בעת לידה ראשונה של 30.54 שנים). בהשוואה להריונות של נשים ללא אפילפסיה, באלו עם אפילפסיה תועד סיכון מוגבר לסיבוכי היריון ולידה, כולל רעלת-היריון (סיכון יחסי מתוקן של 1.24), זיהומים (סיכון יחסי מתוקן של 1.85), היפרדות שליה (סיכון יחסי מתוקן של 1.68), השראת לידה (סיכון יחסי מתוקן של 1.31), ניתוח קיסרי אלקטיבי (סיכון יחסי מתוקן של 1.58) וניתוח קיסרי דחוף (סיכון יחסי מתוקן של 1.09).
בקרב יילודים לאימהות עם אפילפסיה תועד סיכון מוגבר של לידת מת (סיכון יחסי מתוקן של 1.55),התוויה רפואית ללידה מוקדמת (סיכון יחסי מתוקן של 1.24) ולידה מוקדמת ספונטאנית (סיכון יחסי של 1.34), לידת תינוק קטן לגיל ההיריון (סיכון יחסי מתוקן של 1.25) וזיהומים ביילוד (סיכון יחסי מתוקן של 1.42), מום מולד (סיכון יחסי מתוקן של 1.48), מום מג’ורי (סיכון יחסי מתוקן של 1.61), סיבוכים על-רקע תשניק (סיכון יחסי מתוקן של 1.75), מדד אפגר של 4-6 נקודות לאחר חמש דקות (סיכון יחסי מתוקן של 1.34), מדד אפגר של 0-3 נקודות לאחר חמש דקות (סיכון יחסי מתוקן של 2.42), היפוגליקמיה ביילוד (סיכון יחסי מתוקן של 1.53) ומצוקה נשימתית (סיכון יחסי מתוקן של 1.48), בהשוואה ליילודים לאימהות ללא אפילפסיה.
בנשים עם אפילפסיה, הטיפול בתרופות אנטי-אפילפטיות במהלך ההיריון לא לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בהיריון וסביב הלידה, למעט שיעור גבוה יותר של השראת לידה (סיכון יחסי מתוקן של 1.30).
החוקרים מסכמים כי ממצאי המחקר מהווים מקור להרגעת נשים עם אפילפסיה, כי הטיפול התרופתי במהלך ההיריון לרוב אינו מלווה בסיכון לסיבוכים לאם או לעועבר, אם כי חשוב להכיר את ההבדלים בפוטנציאל הטרטוגני של התרופות השונות.
JAMA Neurol 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!