e-med-isral-ribbon

Epilepsy

הפחתת תמותה פתאומית לא-צפויה בחולי אפילפסיה לאחר גירוי עצב הוגוס (מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology, עולה כי בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, לאחר טיפול VNS (Vagal Nerve Stimulation), חלה ירידה בסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה באפילפסיה (SUDEP או Sudden Unexpected Death in Epilepsy).

החוקרים התבססו על מאגר נתונים בארצות הברית לצרכיי המחקר וזיהו חולים לאחר השתלת VNS בין השנים 1988-2012. הם חישבו את החשיפה ל-VNS מתאריך ההשתלה ועד התמותה, הוצאת ההתקן, תאריך נטרול ההתקן או המעקב האחרון ב-31 בדצמבר, 2012.

ב-70% מהמקרים הגורם לתמותה לא היה קשור ל-SUDEP אלא לסיבות דוגמת אובדנות, תאונות, רצח, או הפרעות נוירולוגיות כמו אירוע מוחי. יתר 30% מקרי התמותה הוגדרו כמקרים אפשריים של SUDEP. לדוגמא, כאשר הגורם לתמותה היה אפילפסיה או פרכוס, ניתן היה להניח כי מדובר ב-SUDEP במידה והחולה היה בריא לחלוטין קודם לכן ונמצא מת במיטתו בבוקר.

המחקר כלל 40,443 חולים, כולל 3,689 מקרי תמותה לאחר מעקב ממוצע של 6.9 שנים. לפי האלגוריתם, החוקרים סיכמו כי 22% מהמקרים היו קשורים ל-SUDEP.

שיעורי SUDEP עמדו על 2.2 ל-1000 שנות מטופל, זאת בהשוואה ל-4.1 במחקר Annegers Study ו-3.3 במחקר Granbichler Study. שיעורי SUDEP במהלך 1-2 השנים הראשונות לטיפול VNS עמדו על 3.6 ולאחר שנתיים עמדו על 2.7. לא מדובר בהבדל גדול, כאשר יחס הסיכויים הוא 0.7, אך מדובר בהבדל משמעותי.

החוקרים בחנו גם את שיעורי SUDEP המתוקנים לגיל ומצאו מגמה לפיה חלה ירידה בשיעורים אלו, בעיקר במהלך 2-3 השנים הראשונות, ולאחר מכן התייצבות. להערכת ההשפעה האפשרית של זמן ועליה בגיל, החוקרים בחנו את שיעורי SUDEP בשנים 3-10 על-בסיס נתונים משנים 1-2. הם הגיעו לשיעור SUDEP כולל של 2.81 ו-567.7 כמספר הצפוי של מקרי SUDEP.

השיעור בפועל של מקרי SUDEP עמד על 2.10 והמספר המקרים שזוהו עמד על 423. לכן, במדגם שכלל למעלה מ-40,000 חולים, הצפי היה ל-567 מקרים אך בפועל תועדו רק 423 מקרים. לכן החוקרים מניחים כי ייתכן והפרוצדורה הפחיתה את הסיכון לתמותה פתאומית ולא-צפויה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הממצאים סביר לקבוע כי טיפול VNS בטווח  הארוך מפחית משמעותית את הסיכון ל-SUDEP.

מתוך הכנס השני מטעם ה-Congress of the European Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי לאג’ובי (Fremanzeumab) יעילות משמעותית בטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה אפיזודית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת טבע המייצרת את התרופה. מחקר SPACE הינו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, להערכת יעילות אג’ובי, אשר כלל 235 משתתפים בגילאי 6-17 שנים. המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי והדגים יעילות עדיפה של אג’ובי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה