Epilepsy

ביספוספנטים עשויים לסייע במניעת שברים בחולי אפילפסיה בסיכון גבוה (Epilepsia)

תוספי וויטמין D וסידן עשויים לשפר את צפיפות המינראלים של העצם בחולי אפילפסיה, כאשר הוספת ביספסופנטים עשויה לסייע גם במניעת שברים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Epilepsia.

החוקרים מדווחים כי ידוע היטב כי טיפול בתרופות נגד-פרכוסים מעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס, אך רופאים המטפלים בחולי אפילפסיה לעיתים קרובות אינם מתייחסים לסוגיה זו. בתחילת המחקר הם הופתעו ממספר החולים עם אוסטיאופורוזיס ונטלו תרופות אלו. חולים אלו מצויים בסיכון גבוה מאוד לנפילות בשל פרכוסים וכן נפילות עקב הטיפול התרופתי, העלול לגרום לישנוניות.

במטרה לבחון אם ניתן למנוע אובדן עצם ושברים בחולים הנוטלים טיפול ארוך-טווח בתרופות נגד-פרכוסים, החוקרים חילקו באקראי 80 גברים שנטלו נוגדי-פרכוסים למשך לפחות שנתיים, לטיפול ב-1,000-1,500 מיליגרם סידן ביום; 500-750 יחידות וויטמין D ביום; ופלסבו או Risedronate במינון 35 מ”ג, פעם בשבוע.

53 חולים השלימו את שתי שנות המחקר. ב-18 מבין 26 החולים בקבוצת הפלסבו (69%) תועד שיפור בצפיפות המינראלים של העצם בכל אתר, בעוד שב-19 מבין 27 החולים בקבוצת הטיפול ב-Risedronate (70%) תועד שיפור. החוקרים תיעדו עליה בצפיפות המינראלים של העצם בעמוד השדרה המותני, שהייתה גדולה יותר משמעותית בחולים תחת טיפול ב-Risedronate. לא תועדו שברים חדשים בקבוצת הטיפול ב-Risedronate, אך בקבוצת הפלסבו תועדו שישה שברים חדשים (5 שברי חוליות ושבר לא-חולייתי אחד).

כיום, אין הנחיות ברורות בנוגע למניעה או טיפול באוסטיאופורוזיס בחולי אפילפסיה בסיכון גבוה, אך מהממצאים עולה כי יש מקום להנחיות וכי טיפול בתרופות אחרות ממשפחת ביספוספנטים צפוי להיות דומה ביעילותו.

לא כל חולי אפילפסיה הנוטלים נוגדי-פרכוסים בטווח הארוך נדרשים לטיפול בביספוספנטים. במידה ומבנה העצם ומסת העצם טובים, ואין גורמי סיכון אחרים והחולים יציבים, חולים אלו ככל הנראה אינם זקוקים לתרופות אלו. עם זאת, בנוכחות גורמי סיכון אחרים, דוגמת עישון או שתיית אלכוהול רבה, תתכן תועלת לתרופות אלו. לכל הפחות, מומלץ להקפיד על צריכה מספקת של סידן וויטמין D.

הטיפול אינו מיועד לכולם, אך יש לבחון את הבעיה באוכלוסיה זו בסיכון, בעיקר באלו הנוטלים יותר מתרופה נוגדת-פרכוסים אחת.

Epilepsia 2013;54:1997-2004

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי לאג’ובי (Fremanzeumab) יעילות משמעותית בטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה אפיזודית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת טבע המייצרת את התרופה. מחקר SPACE הינו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, להערכת יעילות אג’ובי, אשר כלל 235 משתתפים בגילאי 6-17 שנים. המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי והדגים יעילות עדיפה של אג’ובי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה