תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא אחת ההפרעות האנדוקריניות השכיחות בנשים בגיל הפוריות, ומאופיינת בשונות רבה מבחינת ביטוי קליני ומטבולי. מבנה שחלות פוליציסטי (PCOM) מזוהה לרוב באולטרסאונד, אך עד כה לא היה ברור אם למבנה זה יש משמעות פרוגנוסטית ארוכת טווח.

במאמר שפורסם באוקטובר 2025 בכתב העת JAMA Network Open  דווח על מחקר עוקבה פרוספקטיבי יוצא דופן שנמשך 37 שנים. המחקר כלל 340 נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, שמהן 189 נשים עם מבנה פוליציסטי בשחלות (PCOM) ו־151  ללא מבנה זה באולטרסאונד.

החוקרים עקבו אחר הנשים משנת 1987 עד 2024, ואספו נתונים על פרופיל הורמונלי, מדדים מטבוליים ותחלואה כרונית. מבנה פוליציסטי הוגדר על פי נוכחות של ≥12 זקיקים היקפיים בקוטר 2–9 מ”מ בכל שחלה.

התוצאות הצביעו על כך שנשים עם PCOM  הציגו כבר בתחילת המחקר פרופיל מטבולי בעייתי יותר, כולל BMI  ממוצע גבוה יותר (27.2 לעומת 25.3, p= 0.004)  רמות אינסולין בצום גבוהות יותר (12.84 לעומת 8.85 μIU/mL,  p<0.001), כולסטרול כולל גבוה יותר (167.6 לעומת 147.1 mg/dL,  p=0.01). במהלך המעקב נמצא כי23.8%  מנשות קבוצת ה־PCOM  פיתחו סוכרת שאינה תלויה באינסולין,  לעומת9.3%  בלבד בקבוצה ללא  (p<0.001) . גם לאחר תיקון לגיל, BMI, אינסולין וליפידים, נמצא קשר עצמאי בין PCOM לבין סוכרת סוג 2 (יחס סיכויים מתוקנן 2.92, רווח סמך 95%: 1.06–2.82,  p=0.02).

בין הקבוצות לא נמצאו הבדלים מובהקים בתמותה מכל סיבה או בשכיחות מחלות כרוניות אחרות: קרדיווסקולריות, נוירולוגיות, אנדוקריניות, או ממאירות.

החוקרים מסכמים כי מבנה שחלות פוליציסטי הוא סמן מוקדם לסיכון מטבולי מוגבר בנשים עם PCOS, במיוחד להתפתחות סוכרת סוג 2, ומדגישים את הצורך במעקב מטבולי מניעתי ממושך ובאסטרטגיות טיפול מותאמות אישית לאוכלוסייה זו.

קישור לכתבה

קישור למאמר ב- JAMA NETWORL OPEN

ד”ר נורה גורכד שפסו, מומחית במיילדות, בגינקולוגיה ובאולטרסאונד, התמחות על בפריון ובהפריה חוץ גופית, רופאת אסתטיקה אינטימית תפקודית.