Endocrinology other

ירידה בשכיחות רטינופתיה במתבגרים חולי סוכרת (Diabetes Care)

ממחקר תצפיתי בן עשרים שנים עולה כי חלה ירידה בשכיחות רטינופתיה בצעירים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול אינטנסיבי לאיזון רמות הסוכר בדם, ממצאים המאשרים את תוצאות מחקרים קודמים שקשרו בין ערכי סוכר תקינים בדם ובין התקדמות איטית יותר של הפגיעה בעיניים, בכליות ובעצבים.

הסקירה כללה 1603 מתבגרים ובני נוער, שחולקו לארבע תקופות בין השנים 1990-2009, להערכת גורמים המעודדים סיבוכים על-רקע סוכרת. מהתוצאות עולה כי שכיחות רטינופתיה צנחה כאשר הטיפול לאיזון רמות הסוכר בדם ניתן מעבר למשטר הסטנדרטי של 1-2 זריקות אינסולין ביום. החוקרים קשרו בין ירידה עקבית בהופעת רטינופתיה במהלך הזמן ובין עליה בשיעור המשתתפים במחקר שנטלו זריקות אינסולין מרובות בכל יום (3 זריקות אינסולין ומעלה, בכל יום), או טיפול תת-עורי רציף באינסולין.

גילאי המשתתפים במחקר נעו בין 12-20 שנים, עם משך סוכרת ממוצע של 8.6 שנים. הרופאים ערכו כ-2030 הערכות של פרופיל גורמי הסיכון למחלות רקע נלוות לסוכרת מסוג 1, והצליחו להתאים בין טיפולים לאיזון הדוק יותר של רמות הסוכר בדם ובין היארעות מופחתת של רטינופתיה לאורך תקופת המעקב.

שכיחות רטינופתיה צנחה מ-53% מבין 342 החולים שעברו הערכה בין 1990 ו-1994 ל-38% מבין 517 החולים שעברו הערכה בין השנים 1995-1999. שיעורי ההיארעות המשיכו לרדת עם תקופות הזמן, עם שכיחות של 23% בקרב 604 החולים שעברו הערכה בשנים 2000-2004 ו-12% בקרב 567 החולים שנבדקו בשנים 2005-2009 (p<0.001).

רק 17% מאוכלוסיית החולים בשנים 1990-1994, עם השכיחות הגבוהה ביותר של רטינופתיה, הקפידו על טיפול אינטנסיבי של זריקות אינסולין מרובות בכל יום או עירוי רציף של אינסולין. מנגד, בקבוצת החולים בשנים 2005-2009, בה תועדה השכיחות הנמוכה ביותר של רטינופתיה, תועדו שיעורי ההיענות הגבוהים ביותר (88%) לטיפול בזריקות אינסולין מרובות או עירוי תת-עורי רציף של אינסולין.

יש עדויות לפיהן חלה ירידה בסיכון לרטינופתיה בקרב חולים המטופלים בעירוי תת-עורי רציף של אינסולין, בהשוואה לזריקות אינסולין מרובות. עם זאת, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

לא תועדה עליה בסיכון להיפוגליקמיה חמורה עם התאמת הטיפולים לאיזון רמות הסוכר בדם.

Diabetes Care. 2011;34:2368-2373

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאובדן ראיה חמור בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (Clin Ophthalmol)

    גורמי סיכון לאובדן ראיה חמור בחולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית (Clin Ophthalmol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Ophthalmology עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון אפשריים להתקדמות ירידה בראיה בקרב חולים עם גלאוקומה ניאווסקולארית, כולל שלב המחלה באבחנה, גיל, מין, היסטוריה של סוכרת מסוג 2 ומצב ביטוחי. מניעה ואבחנה מוצלחת של גלאוקומה ניאווסקולארית, העלולה להוביל לעליה בלחץ תוך-עיני ואובדן ראיה משמעותי, כוללות הבנה מעמיקה של הגורמים […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בסיכון מופחת להיפרקלמיה בהשוואה למעכבי DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Intern Med)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בסיכון מופחת להיפרקלמיה בהשוואה למעכבי DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2 (JAMA Intern Med)

    במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סיכוי מופחת להתפתחות היפרקלמיה, בהשוואה לאלו המטופלים במעכבי DPP-IV, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. החוקרים אספו נתונים אודות 33,280 מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שהתגוררו בשטוקהולם והחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 או מעכבי DPP-IV בין 2008 עד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Palopegteriparatide לטיפול בהיפופאראתירואידיזם (מתוך הודעת ה-FDA)

    פרו-תרופה של הורמון פאראתירואיד שפותחה לטיפול בחולים עם היפופאראתירואידיזם אושר לשימוש על-ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration), כך על-פי הודעה לעיתונות של חברת התרופות Ascendis Pharma. המומחים מסבירים כי Palopegteriparatide הינה תרופה הניתנת פעם ביום ומטרתה לספק חשיפה רציפה להורמון פאראתירואיד לאורך 24 שעות. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס […]

  • ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    ההשפעה של IOLs מסננות אור כחול על התפתחות אטרופיה מקולרית בחולי AMD נאווסקולרי, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אטרופיה מקולרית מחמת גיל (AMD) הינה הגורם המוביל לעיוורון בלתי הפיך לאחר גיל 65 שנים.  ב- AMD נאווסקולרי (nAMD) קיימת אטרופיה מקולרית נלווית המאופיינת בהתפתחות אזורים אטרופיים ששטחם גדל עם הזמן והם גורמים לסקוטומות ואיבוד ראייה כתוצאה מהמעורבות הפובאלית. מחקרים in vitro של תאי פיגמנט אפיתל של הרשתית (RPE) הראו שחשיפה לאור כחול גורמת להתחלת […]

  • נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    נבוסים של הדמית בילדים, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    חשוב לחקור התפתחות נבוסים בדמית (choroidal nevus) היות והם עלולים להתפתח למלנומה של הדמית. מקור המלנובלסטים ב- Neural crest והם נודדים לאורך הענף הראשון של העצב הקרניאלי הטריגמינלי, וחודרים לעין לאחר מכן לאורך העצבים הסיליאריים אל הדמית. נדידת המלנובלסטים הכורואידליים מהחלק האחורי קדימה תוך כדי השתנותם למלנוציטים, עשויה להשפיע על הפיזור של הנבוסים של הדמית. […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה