Endocrinology other

הכנה לקויה בחסר של נשים עם סוכרת וטיפולי פוריות בנושא סיבוכים אפשריים במהלך ההיריון (Diabetes Care)

למרות תכנון נרחב והשקעה רבה במאמצים להרות, נשים עם סוכרת תחת טיפול פוריות אינן זוכות להכנה טובה יותר מנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני, בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכי הריון עקב סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מחיפה השוו את הטיפול של 83 נשים עם סוכרת שעברו טיפולי פוריות בשירותי בריאות כללית עם הטיפול שניתן ל-30 נשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות ובין אלו עם הריונות ספונטאניים מבחינת נטילת חומצה פולית כנדרש (23.9% לעומת 20%), תיעוד רמות HbA1c (57.8% לעומת 73.3%) ואחוז הנשים עם ערכי HbA1c בטווח התקין של מתחת ל-7% (31.3% לעומת 40%).

בשתי הקבוצות, חלק מהנשים המשיכו בטיפול בתרופות בעלות פוטנציאל לנזקים, למרות הסיכונים.  34 נשים (41%) נטלו תרופות בעלות פוטנציאל לנזק (סטטינים, מעכבי ACE ו-ARB) בתוך שנה מטיפולי פוריות, ו-12 נשים ב-16 מחזורי פוריות מילאו אחר לפחות מרשם אחד בחודש לאחר טיפולי פוריות. 11 נשים בקבוצת הביקורת (37%) מילאו לפחות מרשם אחד בשנה שלפני ההיריון ו-3 נשים מילאו לפחות מרשם אחד בחודש לאחר אבחנת הריון.

ד”ר שלומית ריסקין-משיח וד”ר רון אוסלנדר , מהמחלקה לגניקולוגיה ומיילדות, במרכז הרפואי כרמל, הפקולטה לרפואה בטכניון, מדווחים כי זהו המחקר הראשון להערכת נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות והרושם הוא כי הטיפול הרפואי בנשים עם סוכרת תחת טיפולי פוריות הוא תת-אופטימאלי ואינו עדיף על הטיפול בנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

לדברי החוקרים, דרוש ייעוץ אינטנסיבי ומכוון יותר בנוגע לחשיבות נטילת חומצה פולית ואיזון רמות הסוכר בדם, במסגרת הטיפול סביב ההפריה של נשים סוכרתיות אלו.

החוקרים הביעו הפתעה ודאגה מהממצאים, וקוראים להערכה רפואית מובנית לפני טיפול בנשים המועמדות לטיפולי פוריות. הם ממליצים על שאלון רפואי, עם התייחסות ספציפית לגורמי סיכון, מחלות כרוניות, תרופות והיסטוריה משפחתית, תוך איזון גורמי סיכון ומחלות רקע ככל הניתן, כולל הפסקת תרופות בעלות פוטנציאל טרטוגני להפחתת סיבוכי הריון אפשריים.

Diabetes Care. Published online August 18, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    קדם-רעלת היריון בזמן היריון עלולה להאיץ התקדמות מחלת כליות כרונית (Nephrol Dialysis Transplant)

    בנשים עם מחלת כליות כרונית שפיתח קדם-רעלת היריון בזמן היריון ייתכן סיכון מוגבר להידרדרות ארוכת טווח בתפקוד הכלייתי או מחלת כליות סופנית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nephrology, Dialysis, Transplantation. החוקרים מסבירים כי מעבר להיריון עצמו שיכול להאיץ הידרדרות תפקוד כלייתי בנשים עם מחלת כליות כרונית, סיבוכים במהלך היריון, דוגמת קדם-רעלת היריון, […]

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה