בחולים המאובחנים עם סוכרת מסוג 2 בעקבות בדיקות סקר במרפאה, טיפול אינטנסיבי מולטי-פקטוריאלי מביא לשיפור גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, עם זאת, מדובר בשיפור קטן מאוד. ממצאי המחקר הוצגו בכנס השנתי ה-71 מטעם ה-ADA (American Diabetes Association).
החוקרים מדווחים כי מהתוצאות עולה רק מגמה של ירידה בתמותה ובאירועים קרדיווסקולאריים (כלל התקפי לב, שבץ מוחי וקטיעות גפיים) בחולים תחת טיפול אינטנסיבי. ההבדל בין טיפול סטנדרטי וטיפול אינטנסיבי לא היה מובהק סטטיסטית.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול אינטנסיבי מוקדם צפוי להביא לשיפור בתוצאות, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, במידה וניתן בשלב וקדם לאחר אבחנה במסגרת בדיקות סקר ולפני אבחנה קלינית.
מדגם המחקר כלל 3055 חולים, בגיל ממוצע של 60 שנים, שאובחנו עם סוכרת מסוג 2 במסגרת בדיקות סקר; 1377 חולים קיבלו טיפול סטנדרטי ו-1678 קיבלו טיפול אינטנסיבי. טיפול אינטנסיבי כלל טיפול סטנדרטי בשילוב עם טיפולים תרופתיים נוספים, המבוססים על הקווים המנחים, כנגד היפרגליקמיה, לחץ דם וכולסטרול, וכן עידוד הקפדה על אורח חיים בריא.
המחקר נערך בדנמרק, הולנד ובריטניה. המשתתפים היו במעקב במשך 5.3 שנים, בממוצע. טיפול אינטנסיבי לווה בעליה קלה, אך משמעותית, במתן מרשם לטיפול ושיפור גורמי סיכון קרדיווסקולאריים (לחץ דם ורמות כולסטרול ו-HbA1c).
הירידה היחסית בהיארעות אירוע קרדיווסקולארי ראשון הייתה נמוכה יתר עם טיפול סטנדרטי, בהשוואה לטיפול אינטנסיבי (7.2% לעומת 8.5%, HR = 0.83), עדות לכך שישנה מגמה לא-משמעותית בלבד לכיוון ירידה בסיכון. בדומה, היארעות תמותה מכל-סיבה הייתה מוכה יותר עם טיפול סטנדרטי (6.2% לעומת 6.7%, HR = 0.91), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
אעפ”י שלא הייתה עדות לנזק עקב בדיקות סקר וטיפול אינטנסיבי, היקף הירידה בסיבוכי סוכרת עקב אבחנה וטיפול מוקדמים עדיין אינם-ידועים. ההבדלים הגדולים ביותר נגעו לאוטם לבבי, כאשר עם אירועים מוחיים תועד ההבדל הקטן ביותר.
במהלך 2-3 השנים הראשונות למעקב, שיעור האירועים היה כמעט זהה בין שתי הקבוצות, ולאחר מכן היקף ההבדל החל לגדול. החוקרים מתכוונים לעקוב אחר המשתתפים למשך חמש שנים נוספות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!