מחקר UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) הדגים את חשיבות איזון מטבולי מוקדם בטווח הארוך. פריצות דרך בהבנת טיפולים מבוססי-אינקרטינים סיפקו אפשרויות נוספות לטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2. ידוע על שני אינקרטינים, הידועים בשם GLP-1 (Glucagon-Like Peptide) ו-GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Peptide).
במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השפעות Exenatide (ביאטה) בהשוואה ל-Glibenclamide (גלובן) על משקל הגוף, איזון רמות הסוכר, תפקוד תאי ביתא, תנגודת לאינסולין ומדדי דלקת בחולים עם סוכרת מסוג 2.
מדגם המחקר כלל 128 חולים עם סוכרת לא-מאוזנת, שטופלו במטפורמין וחולקו באקראי לטיפול ב- Exenatide במינון 5 מיקרוגרם, פעמיים ביום, או Glibenclamide במינון 2.5 מ”ג, שלוש פעמים ביום, עם העלאת המינון של Exenatide ל-10 מיקרוגרם, פעמיים ביום, והעלאת מינון Glibenclamide למינון של 5 מ”ג, שלוש פעמים ביום.
החוקרים עקבו אחר משקל הגוף, ערכי BMI, רמות HbA1c, רמות סוכר בדם בזמן צום (FPG Fasting Plasma Glucose), רמות סוכר בדם לאחר-ארוחה (PPG Postprandial Plasma Glucose), רמות אינסולין בדם בזמן צום (FPI Fasting Plasma Insulin), מדדי HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), מדדי HOMA-β (Homeostasis Model Assessment β-cell function), רמות פרו-אינסולין בדם (PPr Plasma Proinsulin), ויחס PPr/FPI, רמות Resistin, RBP-4 (Retinol-Binding Protein-4) ורמות hs-CRP (High-Sensitivity C-Reactive Protein) בתחילת המחקר ולאחר 3, 6, 9 ו-12 חודשים.
מהתוצאות עולה כי משקל הגוף וערכי BMI ירדו בעקבות טיפול ב- Exenatide, אך הטיפול ב-Glibenclamide לווה בעליה במשקל הגוף ובמדדי BMI. מבחינת מדדי HbA1c, FPG ו-PPG תועד שיפור דומה בשתי הקבוצות, בעוד שרמות FPI ירדו עם Exenatide ועלו עם Glibenclamide. מדד HOMA-IR ירד ומדד HOMA-β עלה עם טיפול ב- Exenatide, אך לא עם Glibenclamide. בשתי הקבוצות דווח על ירידה במדדי PPr, אך רק בקרב חולים שטופלו ב-Glibenclamide תועדה ירידה ביחס PPr/FPI. רמות Resistin ו-RBP-4 ירדו עם Exenatide ועלו עם Glibenclamide. בקבוצת המטופלים ב- Exenatide תועדה ירידה ב-hs-CRP, אך לא תועד שינוי עם טיפול ב-Glibenclamide.
החוקרים מסכמים וכותבים כי Exenatide ו-Glibenclamide הביאו לשיפור דומה באיזון רמות הסוכר בדם, אך רק Exenatide הביא לשיפור בתנגודת לאינסולין ובתפקוד תאי-ביתא, לצד ירידה במשקל הגוף ובמדדי הדלקת.
Diabetes Technology & Therapeutics
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!