Endocrinology other

לקטט וגינאלי מנבא לידה בנשים הרות עם קריעת קרומים (מתוך BJOG)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת דצמבר של BJOG, עולה כי בנשים הרות עם PROM (חשד לקריעה מוקדמת של הקרומים) רמות גבוהות של לקטט בנוזל וגינאלי מנבאות התחלת לידה תוך 24 שעות. יתרה מכך, בדיקת לקטט יכולה להיות מבוצעת בקלות ליד מיטת האישה ההרה, כאשר תוצאות הבדיקה זמינות תוך פחות מדקה.

היכולת לנבא התחלת לידה יכולה לשפר ניהול של נשים הרות עם חשד ל-PROM. אם צפוי, שלידה תקרה ב-24 עד 48 שעות הקרובות, אז הגישה הכי טובה במקרה זה היא השגחה. בניגוד לכך, אם לידה לא צפויה עד לפחות 48 שעות לאחר מכן, החוקרים ממליצים על אינדוקציה של לידה.

לקטט, שנמצא בנוזל הוגינאלי של נשים הרות עם חשד ל-PROM, מגיע מלקטט המשוחרר לתוך הנוזל האמניוטי על ידי העובר. אך עדויות, שפורסמו לאחרונה, מציעות כי חלק מהלקטט יכול לבוא גם מהמיומטריום (השכבה השרירית של הרחם).

במחקר קודם החוקרים הראו כי רמות לקטט וגינאליות משתנות במידה ניכרת בנשים עם חשד ל-PROM. הם שיערו כי השונות יכולה להיות קשורה להבדלים בפעילות מיומטריאלית מוקדמת. על כן, מדידת רמת לקטט נותנת מושג אם לידה עומדת לקרות.

על מנת לחקור את הנושא, החוקרים השוו רמת לקטט וגינאלית עם הזמן עד להתחלת לידה בקרב 179 נשים עם חשד ל-PROM. רמת לקטט נקבעו על יד מיטת ההרה על ידי שימוש במבחן כימיקלי מסחרי זמין (Lactate Pro) המספק תוצאות תוך 60 שניות.

במצב של רמות גבוהות של לקטט (לפחות 4.5 mmol/L) חציון הזמן מהבדיקה ועד להתחלת לידה היה 8.4 שעות. במצב של רמות נמוכות, חציון הזמן היה ארוך יותר 54 שעות. האחוז של נשים, שהתחילו לידה תוך 24 שעות מרגע הבדיקה היה 88% מתוך אלה, שהיו להן רמות גבוהות של לקטט ו-22% מתוך אלה עם רמות נמוכות של לקטט.

בניתוח רב משתנים רמות גבוהות של לקטט העלו את הסיכויים להתחלת לידה מוקדמת (תוך 24 שעות) פי 13.5.

לסיכום, בהתחשב בעובדה, שהתוצאות יכולות להיות מאושרות באוכלוסיות בלתי תלויות, הפשטות של שיטה זו עם תשובה תוך 60 שניות הופכים את השיטה למאוד אטרקטיבית ברפואה הפרקטית.

BJOG 2006;113:1426-1430

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה