ממחקר חדש עולה כי רמות מוגברות של פולאט בסרום מעלות את הסיכוי ללידת תאומים דיזיגוטיים במקרים של הפריות IVF (In Vitro Fertilization) או ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection). עם זאת, לא נמצא קשר בין ריכוז פולאט ובין הסיכוי להריונות מוצלחים.
המטרה של רופאים המבצעים הפריות מבחנה היא להעלות את הסיכויים להריון מוצלח, לכן הם משתילים לרוב יותר מעובר אחד. עם זאת, שיטה זו מביאה להגדלת הסיכוי ללידות מרובות, שמצידה מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה הן של האם והן של היילודים.
להבנת תפקיד פולאט ופקטורים גנטיים בלידות תאומים לאחר IVF או ICSI, החוקרים בדקו את התוצאות בקרב 602 נשים שעברו טיפולי פוריות. בקבוצת מטופלות IVF, 32% מהניסיונות הסתיימו בלידת עובר עם דופק ו-29% הסתיימו בלידות חי. נרשמו 93 לידות של עובר יחיד ו-37 הריונות תאומים.
החוקרים זיהו סיכון מוגבר להפלה בנוכחות ריכוזים מוגברים של הומוציסטאין. שיעור התאומים היתה קשורה ברמות מוגברות של פולאט בפלזמה ובתאי דם אדומים (OR=1.27 לכל שינוי של 100 גרם בצריכת פולאט). לנשים צעירות היה סיכוי גדול יותר ללדת תאומים.
אבל לא נמצא קשר משמעותי בין צריכת פולאט וויטמין B12, או רמותיהם בדם, ובין הריון או שיעורי לידות-חי או הפלות לאחר IVF.
גן אחד בלבד, Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR) נמצא קשור בתוצאות ההפריה. נשים עם גנוטיפ AA של MTHFR 1298 היו בעלי סיכוי גדול יותר ללידות חי ותאומים לאחר IVF, לעומת גנוטיפ CC, בדומה לנשים הטרוזיגוטיות לגנוטיפ CT של MTHFR 677 בהשוואה לגנוטיפ CC.
החוקרים טוענים כי גנוטיפ MTHFR קשור בסיכוי של האם לעוברים באיכות גבוהה, רמות פולאט מגבירות את הסיכוי ללידת חי של כל עובר ויאבילי פוטנציאלי.
החוקרים ממליצים לרופאים לעודד נשים העוברות טיפולי פוריות לא לעבור את מינוני חומצה פולית המומלצים. הם גם מציינים כי אם העשרת התזונה בחומצה פולית בבריטניה תהפוך למנדטורית במטרה להקטין את שכיחות המומים המולדים של הצינור העצבי (Neural Tube Defects), תהיה עליה במספר הלידות בעקבות טיפולי פוריות.
במאמר מערכת נכתב כי גם עליה ברמות IGF (Insulin Growth Factor) בסרום קשורה בהריונות תאומים. מאמינים כי ניתן לבצע הכלאה בין פרות בארה”ב בכדי להעלות את רמות IGF בסרום וכך להעלות את הסיכוי לתאומים. ההשערה היא כי ניתן לצמצם את הסיכוי להריון עם תאומים בעקבות טיפולי פוריות ע”י החלפת חלב פרה בחלב סויה לפני ההפריה, מאחר שחלה סויה מכיל רמות נמוכות יותר של IGF.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!