מחקר חדש מצא כי קיים קשר שלילי משמעותי בין טיפול בחסמי אלפא והיקף הירידה ברמות ל”ד בלילה (Blood Pressure Dipping).
חסמי אלפא אדרנרגים נחשבים לפחות יעילים ממשתנים כטיפול קו ראשון ליל”ד. הסיבה להבדל אינה ברורה לאור היתרונות המטבוליים של חסמי אלפא. מטרת המחקר היתה להעריך את הקשר בין טיפול בחסמי אלפא ובין ירידות ל”ד.
במחקר השתתפו 681 מטופלים במהלך תקופה של 3 שנים, הגיל הממוצע של המשתתפים עמד על 63, 57% נשים.
78 מבין 681 המטופלים טופלו בחסמי אלפא (11%). 9% מ-Dippers ו-16% מ-NonDippers טופלו בחסמי אלפא, Odds Ratio=2.0. רמות לחץ הדם במרפאה, במדידות של 24 שעות ובבוקר היו דומות בקרב אלו שטופלו בחסמי אלפא ואלו שלא קיבלו טיפול זה. אולם, רמות לחץ הדם בשינה היו גבוהות באופן משמעותי בקרב המטופלים בחסמי אלפא.
יתרה מזאת, מספר קטן יותר באופן משמעותי מבין מטופלי חסמי אלפא היו מאוזנים מבחינת רמות לחץ הדם בשינה. בקרב אלו שלא טופלו בחסמי אלפא, לחץ הדם בשינה היה המדד המאוזן ביותר, בעוד שבקרב המטופלים בחסמי אלפא, לחץ דם ידני היא היה המדד המאוזן ביותר. לאחר תיקנון לגיל, מין, סכרת ותרופות, לא נמצא שינוי במגמות אלו.
נמצא קשר מנה-תגובה שלילי מוגבל בין טיפול בחסמי אלפא והיקף הירידה ברמות ל”ד בלילה.
לסיכום, החוקרים טוענים כי יש להמתין לתוצאות ממחקרים אחרים, מאחר שייתכן ויש מקום לעקוב באופן אמבולטורי אחר חולים המטופלים בחסמי אלפא (או לפחות מדידות בשכיבה ובעמידה), וייתכן שהם ימצאו הסבר כלשהו ליעילות הנמוכה של Doaxzosin במחקר ALLHAT (Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial).
2006 May;24(5):861-5. J Hypertens.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!