Endocrinology other

האם טיבולון וטיפול הורמונלי חליפי מגדילים את עובי שכבת הביניים של עורקי הקרוטיד? (מתוך European Heart Journal)

ממחקר שנערך לאחרונה עולה, כי הן שימוש בטיבולון (LIVIAL) והן טיפול הורמונלי חליפי סטנדרטי (HRT) מגדילים את התקדמות עובי שכבת האינטימה-מדיה של עורקי הקרוטיד ((CIMT בנשים פוסט-מנופאוזליות בריאות. המחקר פורסם בכתב העת האירופאי ללב (European Heart Journal).

בראיון שנערך עימו, מסר אחד החוקרים כי ממצאי המחקר מספקים עדות חזקה לכך, שאף לא אחד מהטיפולים הללו משפיע בצורה טובה על התפתחות אתרוסקלרוזיס או סיכון קרדיווסקולרי בנשים פוסט-מנופאוזליות בריאות.

החוקרים השוו את ההשפעות של טיבולון, רגולטור סלקטיבי של פעילות אסטרוגן, ושל שילוב של

combined conjugated equine עם מדרוקסיפרוגסטרון (CEE/MPA), על ההתקדמות של CIMT. החוקרים ציינו כי בשנת 1996, השנה בה תוכנן המחקר, האמונה הרווחת היתה כי HRT מקטין את הסיכון הקרדיווסקולרי.

886 נשים חולקו אקראית, לקבוצה שקיבלה 2.5 מ”ג טיבולון ליום, 0.625/2.5 מ”ג CEE/MPA ליום, או פלצבו למשך שלוש שנים.

התקדמות CIMT שנתית היתה 0.0077 מ”מ בקבוצה שקיבלה טיבולון, 0.0074 בקבוצה שקיבלה CEE/MPA, ו-0.0035 בקבוצה שקיבלה פלצבו. לפיכך, שתי התרופות שנבדקו הדגימו עלייה משמעותית בהתקדמות בהשוואה לפלצבו. רמותHDL עלו בקרב הנשים שקיבלו CEE/MPA וירדו בנשים שקיבלו טיבולון.

החוקרים ציינו, כי ההשפעה על CIMT כפי שהודגמה במחקר זה אינה יכולה לשאת במלוא האחריות לעלייה בסיכון הקרדיווסקולרי כפי שנמצא לאחרונה בשימוש ב-HRT ב-Women’s Health Initiative. לדברי החוקרים, עובדה זו מצביעה על כך שהשפעת הנטו של טיבולון ושל CEE/MPA על ארועים קרדיווסקולריים עשוייה להיות תלוייה בהשפעות המשולבות על דפנות העורקים, על גורמי קרישה, ועל התפתחות תהליך דלקתי.

למרות שהמחקר מראה שלטיבולון ול- CEE/MPAאין השפעות חיוביות על התהליך הטרשתי כפי שנמדד על ידי CIMT, החוקרים מציינים כי בהתחשב בחוסר עקביות בלתי מוסברת של תוצאות המחקר, מחקר זה אינו תומך במסקנה שאחד הטיפולים מחמיר התקדמות אתרוסקלרוזיס.

הבעיות עם המחקר, הוסיפו החוקרים, כללו הבדל בתוצאות שהתקבלו בקרב נשים אמריקאיות בהשוואה לנשים ארופאיות, כמו גם חוסר מידע בנוגע לשאלות האם לשימוש קודם בהורמונים או למשך הזמן שעבר מאז הפסקת הווסת היתה השפעה על התוצאות.

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Eur Heart J 2006;27:746-755

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה מעלה את הסיכון לסרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר מנופאוזה מעלה את הסיכון לסרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפול הורמונאלי חליפי בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של סרקואידוזיס, כאשר הסיכון הגדול ביותר תועד בנשים שקיבלו טיפול סיסטמי באסטרוגן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיא היארעות סרקואידוזיס הינה בנשים בגילאי 50-60 שנים, במקביל […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה