Endocrinology other

AHA מפרסם הצהרה למטופלים החוששים מנטילת Clopidogrel

בעידן בו מטופלים יכולים לחפש בקלות מידע על מחקרים וניסויים חדשים, בדיוק כמו רופאים, אין פלא שרמת הבלבול עולה. גרוע מכך, יש רופאים המודאגים מהאפשרות שחלק מהמטופלים יפסיקו בשוגג לקחת טיפול בתרופות מצילות חיים, על-בסיס תוצאות מחקרים שכאלו.

דוגמא לכך ניתן למצוא בטיפול ב-Clopidogrel (Plavix) ומחקר CHARISMA. לאחר ההודעה על הממצאים בכנס של American College of Cardiology 2006 Scientific Sessions באטלנטה, מספר מטופלים חיפשו תשובה לשאלה מה עליהם לעשות בעקבות תוצאות המחקר. מספר הפונים היה כה גדול עד ש-AHA (American Heart Association) יצאה בהודעה לפיה התרופה נותרה בטוחה ויעילה לאינדיקציות קרדיווסקולריות אחרות.

הממצא הבולט ביותר במחקר CHARISMA הראה כי הוספת Clopidogrel לטיפול באספירין בחולים עם מחלה וסקולרית מוכחת או מספר גורמי סיכון, אינה מועילה כלל. המחקר מצא גם כי הוספת Clopidogrel לאספירין מגדילה את הסיכון לדימום בינוני עד חמור ונמצאה כמזיקה בתת-קבוצה של מטופלים שקיבלו את התרופה כמניעה ראשונית, או מטופלים אסימפטומטים.

בהודעה המעודכנת של AHA ו-American Stroke Association נמסר כי המחקר אינו תומך בהוספת Clopidogrel לאספירין בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית יציבה, או, במקרה שהתרופה ניתנת למניעה, לאלו המצויים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולרית.

עם זאת, חשוב לזכור כי מחקרים קודמים מצאו יתרונות לטיפול המשולב ב- Clopidogrel ואספירין בקבוצת מטופלים אחרות. אינדיקציות מאושרות לטיפול ב- Clopidogrel כוללות MI, מחלות קורונריות בלתי-יציבות, וחולים שעוברים אנגיופלסטיקה או הצבת סטנט.

אפשרות מדאיגה אחת היא שחולים שקיבלו הוראה להשתמש בתרופה יפסיקו לעשות זאת. חולים המטופלים ב- Clopidogrel, אספירין, או שילוב של השתיים לאינדיקציות מאושרות, צריכים להמשיך ולקחת את הטיפול, אם יש להם שאלות בנושא עליהם לפנות לרופא המטפל שלהם.

בהצהרה המעודכנת של AHA מצויינות האינדיקציות לטיפול ב- Clopidogrel:

·        חלק מהחולים שעברו MI

·        חולים שעברו אנגיופלסטיקה בעקבות Unstable Angina או התקף לב

·        חולים שטופלו בסטנט מתכתי או סטנט משחרר-תרופה

·        חולים עם מחלת עורקים פריפרית

·        חולים שפיתחו שבץ או TIA (Transient Ischemic Stroke)

HeartWire , News; Mar 16, 2006

לדיווח ראשוני על מחקר CHARISMA לחץ כאן

הערת המערכת:

זה מסר חשוב ונכון לדעתנו של ה-AHA ויש להניח שהאיגוד הקרדיולוגי וגורמים מקצועיים נוספים בישראל ילכו בעקבות ה-AHA כבר בימים הקרובים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 3 - אינסולינים ארוכי טווח

    לפניכם מפגש שלישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השלישי עוסק באינסולינים ארוכי טווח. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 4 - טכנולוגיות בסוכרת

    לפניכם מפגש רביעי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הרביעי עוסק בטכנולוגיות בסוכרת. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 2 - טיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי

    לפניכם מפגש שני מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש השני עוסק בטיפולים מתקדמים במבוגר הסוכרתי. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 5 - רפואה מותאמת אישית

    לפניכם מפגש חמישי מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש החמישי עוסק ברפואה מותאמת אישית. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה