ממחקר חדש עולה כי הן Candesartan והן Losartan מביאות לירידה בלחץ הדם, אך Losartan היא היחידה שמביאה לירידה ברמות חומצה אורית (Uric Acid). שתי התרופות מביאות לירידה ברמות פיברינוגן, שעשויה להסביר את הסיבה לירידה בסיכון לשבץ בנוכחות טיפול ב-Angiotensin Receptor Blockers (ARB).
במחקר שהשוואה בין השפעות Candesartan ו-Losartan על רמות חומצה אורית, קריאטינין ופיברינוגן השתתפו 59 חולים שסבלו מיל”ד, רמות Uric Acid של 0.42 מילימול לליטר ומעלה (7 מ”ג לד”ל), בעקבת טיפול במשתנים. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Losartan במינון 50 עד 100 מ”ג או ב- Candesartan במינון 8-16 מ”ג למשך 24 שבועות.
החוקרים בדקו את ערכי לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי בתחילת המחקר ולאחר 24 שבועות. כמו כן, נבדקו רמות Uric Acid, קריאטינין ופיברינוגן.
30 משתתפים טופלו ב-Losartan, 29 טופלו ב- Candesartan. בקבוצת מטופלי Candesartan נרשמה ירידה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי הממוצע, מ-156 מ”מ כספית בתחילת המחקר ל-132 מ”מ כספית בל”ד סיסטולי לאחר 24 שבועות, ומ-90.9 ל-80.8 מ”מ כספית בל”ד דיאסטולי (P<0.0001). בקבוצת Losartan נרשמה ירידה מ-150.3 מ”מ כספית ל-132 מ”מ כספית בל”ד סיסטולי, וירידה מ-89.6 ל-77.6 מ”מ כספית בל”ד דיאסטולי (P<0.0001).
הרמה הממוצעת של פיברינוגן ירדה מ-4.39 גרם לליטר בתחילת המחקר, ל-4.01 גרם לליטר לאחר 24 שבועות (P<0.02).
הערך הממוצע של רמות חומצה אורית בסרום היה דומה בתחילת המחקר בקבוצת Losartan ו- Candesartan (0.44 ו-0.46, בהתאמה), אך הם היו נמוכים יותר בקבוצת Losartan לאחר 24 שבועות (0.39 ו-0.48 מילימול לליטר, P=0.01).
ב-12 משתתפים (44%) בקבוצת Candesartan נרשמה עליה של 10% ברמות קריאטינין בסרום, בהשוואה ל-4 נבדקים (14.2%) בקבוצת Losartan (P<0.02).
לסיכום, הן טיפול ב- Candesartan והן טיפול ב-Losartan מביא לירידה בל”ד וברמות פיברינוגן, אך רק Losartan מביא לירידה ברמות חומצה אורית. החוקרים טוענים כי דרוש מחקר נוסף בכדי לקבוע את השפעת היפראוריצמיה פרסיסטנטית על התפקוד הכלייתי.
2006 Feb;19(2):208-13.. Am J Hypertens
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!