Endocrinology other

האם בדיקת Multi–Detector Row CT Angiography היא שיטת ההדמיה הטובה למחלת עורקים פריפרים? (Radiology)

ממחקר חדש עולה כי Multi-Detector CT Angiography היא שיטת ההדמיה המועדפת להערכת מחלת עורקים פריפרים (Peripheral Arterial Disease PAD).

לדברי החוקרים, Multi-Detector Row CT Angiography מספקת רזולציה גבוהה למדידת נפח וכיסוי מלא של הרגליים. הדמיה ראשונית בשיטה זו הינה פחות יקרה ומעמיסה פחות על הנבדק בהשוואה לבדיקות אבחנתיות הכוללות DSA (Digital Subtraction Angiography) כבדיקה הראשונה. עם זאת, עדיין לא בוצעו הערכות של השימוש הקליני, עלויות והתוצאות לאחר בדיקה זו במקום בדיקת DSA באופן שגרתי.

החוקרים עקבו אחר 145 חולי PAD, בין אפריל 2000 ועד אוגוסט 2001. המשתתפים חולקו באקראי לבדיקת DSA (72 נבדקים) או Multi-Detector Row CT Angiography (73 נבדקים) כמבחן ההדמיה האבחנתי הראשון. המדדים שנבחרו היו מדד הבטחון של הרופא בבחירת הטיפול (בסולם 0-10), הצורך בהדמיה נוספת, איכות חיי הבריאות של הנבדק לאחר חצי שנה, עלויות אבחנתיות וטיפוליות ועלויות בית החולים.

נבדק אחד מקבוצת DSA הוצא מהמחקר. הגיל הממוצע עמד על 63 בקבוצת DSA ו-64 בקבוצת CT Angiography. בקבוצת DSA השתתפו 47 גברים, לעומת 58 גברים בקבוצה השניה. בטחון הרופאים בבחירת הטיפול הנכון היה גבוה יותר בקבוצת DSA מאשר בקבוצת CT Angiography (מדד בטחון ממוצע היה 8.2, לעומת 7.2. P<0.001).

מגבלות המחקר כללו העדר עוצמה שתאפשר מסקנות חזקות באשר לעלויות הטיפול, העדר נתונים אודות משתתף אחד, אפשרות להטיה בעקבות הבדלים במאפיינים הראשוניים, חוסר יכולת להסתיר את החלוקה האקראית מהרופאים, העדר נתונים אודות תוצאות פונקציונאליות, מדגם קטן יחסית.

לסיכום, החוקרים טוענים כי מתוצאות המחקר נראה כי נראה שניתן להחליף את בדיקת DSA בבדיקת Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD. בהשוואה ל-DSA כשיטת הדמיה ראשונה, השימוש ב-Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD מספק די אינפורמציה לקבלת החלטות, מקטין את עלויות ההדמיה, מביא לעלויות דומות בטיפול, שהות בבית החולים וביקורי חוץ ומביא לשיפור דומה באיכות החיים.

Radiology. 2005;237:727-737

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת :

מומלץ בהקשר  לעיין בנייר העמדה שפורסם לאחרונה ע”י איגוד הרדיולוגיה בנושא השימוש ב-CT Angiography שבסופה יש גם קישור למצגת לחץ כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה